為進(jìn)一步保障和改善民生，著力解決群眾急難愁盼，推動民生建設(shè)更加公平、均衡、普惠、可及，經(jīng)黨中央、國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見。

一、增強社會保障公平性

（一）有效擴大社會保障覆蓋面。強化社會保險在社會保障體系中的主體作用，健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社會保險制度，全面取消在就業(yè)地參加社會保險的戶籍限制，健全參保激勵約束機制，完善轉(zhuǎn)移接續(xù)機制，穩(wěn)妥有序提高城鎮(zhèn)就業(yè)人員參加職工基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險比例。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費檔次設(shè)置，合理確定繳費補貼水平，適當(dāng)增加繳費靈活性，健全多繳多得激勵機制。對符合條件的高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員等予以社會保險補貼。健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資機制，推動繳費與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相掛鉤，對連續(xù)參保和當(dāng)年零報銷人員按規(guī)定提高次年大病保險最高支付限額，有序推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟。繼續(xù)將技能提升補貼申領(lǐng)對象放寬至領(lǐng)取失業(yè)保險金人員。支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。加強社會保險與社會救助、社會福利制度銜接，精準(zhǔn)落實為困難群體代繳城鄉(xiāng)居民社會保險費政策，增強低收入人口抗風(fēng)險能力。

（二）加強低收入群體兜底幫扶。充分運用大數(shù)據(jù)比對與實地摸排相結(jié)合等方式，加強動態(tài)監(jiān)測預(yù)警，及時將符合條件的群眾納入社會救助范圍。制定低收入人口認(rèn)定辦法、低收入家庭經(jīng)濟狀況核對辦法，全面開展低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭認(rèn)定。合理確定調(diào)整最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，與城鄉(xiāng)居民人均消費支出相掛鉤，切實保障困難群眾基本生活。加強最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)與其他社會救助標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌銜接。完善最低工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機制，合理提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)。制定技能人才最低工資分類參考指引。實施農(nóng)村低收入人口開發(fā)式幫扶提能增收行動，建立農(nóng)村低收入家庭勞動力勞動傷害幫扶機制。加大以工代賑實施力度，優(yōu)先吸納帶動低收入人口就地就近就業(yè)增收。

二、提高基本公共服務(wù)均衡性

（三）全方位提高基本公共服務(wù)質(zhì)效。依據(jù)國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化制定分地區(qū)分領(lǐng)域基本服務(wù)項目清單、基本質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、均衡評估辦法。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政可承受能力，適時將涉及群眾切身利益的增量服務(wù)事項納入國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。推動基本公共服務(wù)供給與人口變化相協(xié)調(diào)，按照服務(wù)半徑合理、規(guī)模適度、功能適用、保障有力要求，優(yōu)化服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運行管理。支持各地建立健全存量公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌利用機制。以縣域為基本單元，全面推進(jìn)公共服務(wù)規(guī)劃布局、設(shè)施建設(shè)、資源配置、人才調(diào)配城鄉(xiāng)一體化。支持面向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村提供形式靈活的基本公共服務(wù)。優(yōu)化基本公共服務(wù)供給方式，符合條件的新增基本公共服務(wù)事項優(yōu)先以政府購買服務(wù)方式提供。推動數(shù)字智能技術(shù)與公共服務(wù)深度融合，加快信息數(shù)據(jù)互通共享，推進(jìn)婚姻登記等常用服務(wù)事項取消戶籍地限制全國通辦，擴大優(yōu)質(zhì)數(shù)字公共服務(wù)資源覆蓋面。

（四）推行由常住地提供基本公共服務(wù)。采取常住地直接提供、跨區(qū)域協(xié)同經(jīng)辦、完善轉(zhuǎn)移接續(xù)等方式，逐步將基本公共服務(wù)調(diào)整為常住地提供。推動人口集中流入地城市“一城一策”制定常住地提供基本公共服務(wù)實施辦法，推動符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口享有同遷入地戶籍人口同等權(quán)利。穩(wěn)步推進(jìn)靈活就業(yè)人員參加住房公積金制度。支持各地統(tǒng)籌資金渠道，加大保障性住房供給，引導(dǎo)支持社會力量運營長期租賃住房。

三、擴大基礎(chǔ)民生服務(wù)普惠性

（五）推動教育資源擴優(yōu)提質(zhì)。實施基礎(chǔ)教育擴優(yōu)提質(zhì)行動計劃，通過挖潛擴容擴大現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)中小學(xué)校、公辦幼兒園學(xué)位供給，將義務(wù)教育基礎(chǔ)薄弱學(xué)校納入優(yōu)質(zhì)學(xué)校集團化辦學(xué)或托管幫扶。用5年左右時間，逐步實現(xiàn)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。新建改擴建1000所以上優(yōu)質(zhì)普通高中，重點改善縣域普通高中基本辦學(xué)條件。加快擴大優(yōu)質(zhì)普通高中招生指標(biāo)到校比例，主要依據(jù)學(xué)生規(guī)模分配到區(qū)域內(nèi)初中學(xué)校，并向農(nóng)村學(xué)校等傾斜。推動高等教育提質(zhì)擴容，新增高等教育資源適度向中西部人口大省傾斜。支持布局新型研究型大學(xué)和高水平中外合作辦學(xué)，逐步提高優(yōu)質(zhì)高校本科招生規(guī)模。全面深化產(chǎn)教融合改革，引導(dǎo)高校面向經(jīng)濟社會發(fā)展需要完善學(xué)科專業(yè)設(shè)置調(diào)整機制，強化行業(yè)企業(yè)實踐培養(yǎng)，支持高校針對社會急需緊缺技能開展“微專業(yè)”建設(shè)，增強學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。

（六）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)模式、管理體制和運行機制。實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，逐步實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。支持高水平醫(yī)院人員、服務(wù)、技術(shù)、管理等向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉，推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。支持高水平醫(yī)學(xué)人才向縣級醫(yī)院下沉，重點強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短板專業(yè)建設(shè)，因地制宜培育辦好基層特色專科，提高常見病多發(fā)病診治水平，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務(wù)能力。推動建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫(yī)療服務(wù)模式。完善基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整機制，制定出臺商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，更好滿足人民群眾多層次用藥保障需求。

（七）大力發(fā)展“一老一小”普惠服務(wù)。推動各地多渠道擴大“一老一小”服務(wù)低成本場地設(shè)施供給。支持“一老一小”服務(wù)機構(gòu)提供質(zhì)量有保障、價格可承受、運營可持續(xù)的普惠服務(wù)。完善普惠養(yǎng)老、普惠托育服務(wù)價格形成機制，對基本服務(wù)收費加強引導(dǎo)。以失能老年人照護(hù)為重點，提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，增加護(hù)理型床位供給，新建養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理型床位占比原則上不低于80%。支持普惠養(yǎng)老服務(wù)增量資源向社區(qū)傾斜，增強日間照料、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)等能力，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，完善家庭養(yǎng)老支持政策。積極發(fā)展農(nóng)村互助性養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院向社會提供服務(wù)，優(yōu)先滿足孤寡、殘障失能、高齡留守和低保家庭老年人照護(hù)需求。多渠道增加公建托位供給，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式托育和家庭托育點，支持有條件的幼兒園延伸發(fā)展托育服務(wù)，用10年左右時間，推動有條件的大城市逐步實現(xiàn)嵌入式等普惠托育覆蓋80%以上社區(qū)。推動普惠托育納入企事業(yè)單位職工福利體系，用人單位開展普惠托育服務(wù)的有關(guān)支出，按規(guī)定從職工福利費中列支，用人單位工會經(jīng)費可以適當(dāng)補充。

四、提升多樣化社會服務(wù)可及性

（八）發(fā)展群眾家門口的社區(qū)服務(wù)。以社區(qū)為主場景主陣地，加強各類便民服務(wù)資源統(tǒng)籌整合，推進(jìn)服務(wù)設(shè)施復(fù)合利用，完善社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施，提供一站式便民服務(wù)。支持養(yǎng)老、托育、家政、助餐、助殘等普惠社會服務(wù)進(jìn)社區(qū)，允許提供社區(qū)群眾急需服務(wù)的經(jīng)營主體在確保安全規(guī)范前提下租賃普通住宅設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點。充分利用社會化資源，因地制宜發(fā)展老年助餐服務(wù)。加強家庭教育社區(qū)支持，建設(shè)群眾可感可及的社區(qū)公共文化空間，支持社區(qū)廣泛開展鄰里互助服務(wù)。

（九）提高多樣化生活服務(wù)品質(zhì)。完善全民健身公共服務(wù)體系，推進(jìn)體育公園、健身步道等建設(shè)，支持社會體育場地建設(shè)，發(fā)展功能復(fù)合的多用途運動場地，穩(wěn)步增加體育場地供給。推動文化、旅游、健康、體育等業(yè)態(tài)融合發(fā)展。積極推動將利用率高的中小型體育場館、全民健身中心向社會免費或低收費開放。支持有條件的博物館、圖書館、美術(shù)館等文化場館夜間開放。支持有條件的地區(qū)依托戶外運動優(yōu)質(zhì)資源和優(yōu)勢項目，打造設(shè)施完善、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、賽事豐富的高質(zhì)量戶外運動目的地。推動全民閱讀，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、實用便利、服務(wù)高效的全民閱讀設(shè)施。

（十）促進(jìn)包容共享發(fā)展。在公共政策制定、公共設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)供給中落實兒童優(yōu)先原則和兒童友好理念。提升兒童福利服務(wù)機構(gòu)日常生活照料、基本醫(yī)療、基本康復(fù)、教育權(quán)益保障、社會工作能力。深化“愛心媽媽”結(jié)對關(guān)愛，幫助解決留守兒童、困境兒童親情陪伴、安全照護(hù)等方面的實際問題。完善青年發(fā)展促進(jìn)政策，為青年在求學(xué)工作、婚戀生育、社會融入等方面提供更多支持。引導(dǎo)支持在保障性住房中加大兼顧職住平衡的宿舍型、小戶型青年公寓供給。清理取消限制老年人社會參與的不合理政策規(guī)定，支持推廣“以老助老”服務(wù)模式，開發(fā)適合大齡勞動者的多樣化工作崗位。大力發(fā)展老年用戶友好的智能技術(shù)產(chǎn)品和應(yīng)用，推動公共設(shè)施、居民住宅等多層建筑加裝電梯。完善困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護(hù)理補貼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。完善孕期婦女產(chǎn)前檢查基本服務(wù)，鼓勵有條件的地方為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)公共空間適兒化、適老化和無障礙改造。完善社會保險、社會福利、稅收等方面支持家庭發(fā)展政策。

五、保障措施

各地區(qū)各有關(guān)部門要在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到民生工作的各領(lǐng)域全過程，結(jié)合實際抓好本意見貫徹落實。按照中央和地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，發(fā)揮財政轉(zhuǎn)移支付促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化作用。提高預(yù)算內(nèi)投資支持社會事業(yè)比重。各地要強化責(zé)任落實，堅持盡力而為、量力而行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，強化基本民生財力保障，持續(xù)完善教育、衛(wèi)生健康、社保、就業(yè)等重點民生領(lǐng)域支持政策，切實兜住兜牢民生底線。完善各級政府民生實事清單制度。加強重大民生政策跨部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在宏觀政策取向一致性評估時注重從社會公平角度評估對社會預(yù)期的影響。科學(xué)評價民生政策實施效果，對全國層面的預(yù)期性民生指標(biāo)，不搞層層分解和“一刀切”考核。

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