各鎮人民政府（街道辦事處）、翠山湖管委會、市委政法委、文明辦、教育局、財政局、住房和城鄉建設局、農業農村局、衛生健康局、團委、殘聯：
現將《開平市開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》印發給你們，請結合實際認真貫徹落實。
為認真貫徹落實國家、省關于推進基本養老服務體系建設的工作要求，按照《廣東省開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》（粵民發〔2023〕95號）和《江門市開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》（江民函〔2024〕18號）精神，結合我市實際，就我市開展特殊困難老年人探訪關愛服務工作制定以下實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書記關于養老服務工作的指示精神，實施積極應對人口老齡化國家戰略，面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人（以下簡稱“特殊困難老年人”）開展探訪關愛服務，及時發現、有效防范、穩妥化解特殊困難老年人居家養老安全風險，兜牢安全底線，保障特殊困難老年人基本養老服務需求。到2024年5月底前，完成全市特殊困難老年人摸排建檔工作；到2024年10月底前，探訪關愛服務普遍開展，服務成效初步顯現；到2025年10月底前，特殊困難老年人月探訪率達到100%，探訪關愛服務機制更加健全，老年人的獲得感、幸福感、安全感進一步增強。
二、工作原則
特殊困難老年人探訪關愛服務工作由市民政局負責統籌協調和業務指導，同級相關部門、單位共同發動參與，鄉鎮人民政府、街道辦事處負責組織實施，村（居）民委員會負責協助實施。
（一）組建服務隊伍。
1.組建摸底排查隊伍。鎮（街）、管委會要組建特殊困難老年人摸底排查工作專班，協調調動村（居）干部、“雙百”社工、網格員、屬地養老服務機構工作人員等基層力量，深入開展特殊困難老年人摸排工作。
2.組建日常聯絡隊伍。市民政部門將特殊困難老年人探訪關愛服務納入鎮（街）、管委會社會工作服務站（點）服務內容，根據當地實際、老年人或其家庭成員的意愿，明確由村（居）民委員會工作人員、社工、民政干部等作為特殊困難老年人探訪關愛服務聯系人，負責結對具體特殊困難老年人，定期統籌開展探訪關愛服務。鼓勵有條件的地區安排專職人員作為聯系人開展結對服務工作。探訪關愛服務聯系人名單，由鎮（街）、管委會匯總于2024年5月23日前填好《開平市特殊困難老年人探訪關愛服務情況統計表》報送市民政局匯總。堅持基礎保底、自愿選擇、一戶一檔的原則，根據老年人實際需求和評估情況等因素確定適老化改造方案。要順應廣大老年人居家養老的意愿與趨勢，提供菜單式項目供老年人及其監護人選擇，盡可能滿足多元改造需求。
3.組建探訪關愛隊伍。各鎮（街）、管委會要充分發揮黨建引領作用，強化社區、社會組織、社會工作者、社區志愿者、社會慈善資源“五社聯動”機制，依托“平安通”服務隊伍，并組織發動基層群眾性自治組織、網格員、社會工作者、志愿者、親屬鄰里、社會組織、慈善團體、基層老年協會、業主委員會、機關及企事業單位黨員、養老服務從業人員、物流快遞送餐人員、家庭醫生、物業服務企業、低齡健康老年人等力量形成關愛服務隊伍，共同參與探訪關愛服務工作。各相關部門要發動相關探訪關愛服務力量，積極參與開展探訪關愛服務。組建隊伍情況，由各鎮（街）、管委會于2024年5月23日前填報《開平市特殊困難老年人探訪關愛服務情況統計表》報送市民政局匯總。
（二）開展摸排建檔。
1.共享基本數據。市衛生健康局、市殘聯要于2024年4月1日前，將屬地計劃生育特殊家庭老年人、失能和殘疾老年人基本數據通報共享至市民政部門。
2.實施摸底排查。各鎮（街）、管委會要利用組建的特殊困難老年人摸底排查工作專班，全面深入開展摸排工作，并納入基層網格化管理，做到精準到社區（村）、到戶、到人。居（村）民委員會要協助實施，全面掌握轄區內特殊困難老年人基本信息和接受探訪關愛服務意愿，逐人建立探訪關愛服務臺賬。
根據排查情況并結合實際，確定探訪關愛服務對象，填寫《開平市特殊困難老年人基本信息登記表》，建立一人一檔電子檔案并定期動態更新。按照上級工作部署，依托有關業務系統等，及時錄入、更新特殊困難老年人基礎數據庫。對于不愿意接受探訪關愛服務的特殊困難老年人或其家庭成員，排查人員要認真做好溝通解釋工作，并做好書面工作記錄。鼓勵有條件的地區通過電子化設備進行摸底排查信息收集和探訪關愛工作記錄，提高工作效率。摸底排查工作須于2024年5月23日前完成。
（三）實施探訪關愛。
1.指導強化家庭責任。老年人的子女及其他依法負有贍（扶）養義務的人員是照護老年人的主體責任人，應當依法履行對老年人經濟供養、生活照料、精神慰藉等贍（扶）養義務。特殊困難老年人探訪關愛服務檔案宜將老年人子女明確為“緊急聯系人”，無子女或子女日常聯系存在困難的宜明確老年人近親屬為聯系人，對確無近親屬或其他親友的明確由村（居）民委員會工作人員為聯系人。對家庭經濟條件允許、子女不在一起居住且不能經常探望的特殊困難老年人，引導其轉變養老觀念，鼓勵入住養老機構，提升老年人生活質量和安全保障水平。
2.明確探訪關愛內容。探訪關愛服務要結合實際，在落實家庭主體責任、尊重特殊困難老年人個人意愿的前提下，以滿足實際需求為導向，重點開展幫助解決老年人居家養老困難或化解居家安全風險等服務。“平安通”服務隊伍按照《江門市居家社區“平安通”服務項目實施方案（2024—2026年）》精神，落實相關探訪關愛要求。對于探訪關愛服務中發現的需要緊急處理的如涉及老年人生命、財產安全等情況，要第一時間協助聯系有關方面協調解決；需要進一步鏈接困難幫扶、心理疏導、精神安慰、家庭關系調適等專業服務的，要積極轉介社會工作者、心理咨詢師等專業力量開展服務。要詳細如實填寫《開平市特殊困難老年人探訪關愛服務記錄表》，存放于特殊困難老年人個人服務檔案當中。各鎮（街）、管委會可結合實際拓展探訪關愛服務內容，確保探訪關愛服務取得實效。
3.合理確定方式頻次。根據老年人狀況和意愿，并結合當地實際，各鎮（街）、管委會可通過上門入戶（現場探訪）、電話視頻、遠程監測（線上探訪）等方式提供探訪關愛服務。鼓勵有條件的地區積極拓展“互聯網+養老”在探訪關愛服務中的場景應用，依托互聯網平臺、手機APP、區塊鏈等各類先進技術，提供智能化探訪關愛服務。
根據老年人年齡情況、健康狀況、經濟狀況、居家安全風險程度等因素，建議將特殊困難老年人分為A、B、C三類人群。A類特殊困難老年人，主要指失能的特殊困難老年人，80周歲以上（含80周歲）的獨居、空巢、留守老年人，低保家庭中的獨居、空巢、留守老年人，計劃生育特殊家庭中獨居老年人等特殊困難老年人。B類特殊困難老年人，主要指60周歲以上80周歲以下的重殘且獨居老人，60周歲以上80周歲以下的兩位老年人共同居住且其中一方為失能（失智）、殘疾的老年人，長期照料失能、失智子女的老年人。C類特殊困難老年人，主要指其他特殊困難老年人，各鎮（街）、管委會可結合地方實際確定屬地分類原則，提供高于本方案的探訪關愛服務。根據分類原則為特殊困難老年人提供分類探訪服務。原則上，A類特殊困難老年人每月至少上門入戶1次；B類特殊困難老年人每月至少線上或線下探訪1次（每半年至少上門入戶1次）；C類特殊困難老年人每月至少線上或線下探訪1次（每年至少上門入戶1次)。對于特殊困難老年人生活遇到困難，或受家庭變故、突發自然災害、突發公共衛生事件等影響的，建議適當加大探訪頻次。在極端惡劣天氣、傳統節日等特殊時間節點，要適當增加探訪頻次，宣傳普及安全知識、應急自救知識、健康知識等。
三、保障措施
（一）加強組織領導。開展特殊困難老年人探訪關愛服務，是保障和改善特殊困難老年人生活質量的重要舉措。市委政法委要將特殊困難老年人探訪關愛服務納入平安廣東建設重要任務。市文明辦要將特殊困難老年人探訪關愛服務作為新時代文明實踐中心（所、站）服務工作重要內容，豐富特殊困難老年人精神生活，引導家庭成員向上向善、孝老愛親。
（二）明確職責分工。市民政部門將認真履行牽頭統籌責任，依托屬地養老服務聯席會議機制，整合各部門政策、人力、物力、財力資源，積極動員、統籌慈善組織、社會組織等社會力量捐資捐物、共同參與，為探訪關愛服務開展提供力量支持和補充；要結合開展探訪關愛服務統籌做好分散供養特困老年人日常看護、生活照料等服務。市教育部門要積極組織動員在校學生參與特殊困難老年人探訪關愛工作，探索開展在校學生志愿服務計學分活動，并結合寒暑假期社會實踐、“重陽節”等傳統節日慰問等活動參與探訪關愛工作，進一步加強在校學生尊老敬老教育。市財政部門要統籌現有渠道資金，積極支持特殊困難老年人探訪關愛服務工作，指導、支持民政等相關部門依法依規開展政府購買服務實施探訪關愛工作。市住房和城鄉建設部門要引導物業服務企業參與做好特殊困難老年人探訪關愛。市農業農村部門負責協同建立農村留守老年人關愛服務工作機制，納入農業農村現代化“十四五”規劃重點任務。市衛生健康部門要提供計劃生育特殊家庭老年人、失能老年人等基本數據，做好計劃生育特殊家庭扶助關懷工作，幫助計劃生育特殊家庭老年人解決實際困難和后顧之憂，參與做好特殊困難老年人探訪關愛。市共青團組織要積極動員青年志愿者，尤其是機關及企事業單位青年志愿者等隊伍參與探訪關愛服務工作。市殘聯組織要提供殘疾老年人基本信息，將對殘疾老年人探訪關愛納入志愿助殘服務活動，切實幫助殘疾老年人提高生活質量。
（三）加強信息報送。各鎮（街）、管委會要按照本方案要求，按時報送《開平市特殊困難老年人探訪關愛服務情況統計表》至市民政局匯總掌握。要注意做好服務工作的歸納總結、問題分析、經驗積累等工作，及時梳理形成工作中的好經驗好做法，積極宣傳先進典型，并上報市民政局掌握，努力營造全社會關心、幫助特殊困難老年人的友好環境。要重視做好特殊困難老年人探訪關愛服務政策的宣傳引導，使特殊困難老年人及其子女、親屬知曉政策，尤其讓獨居、空巢、失能等需求度高的老年人應知盡知，同時要注重保護特殊困難老年人隱私和個人信息。
4.關于印發《廣東省開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》的通知
5.江民函〔2024〕18號 關于印發《江門市開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》的通知
