關(guān)于《工傷認(rèn)定舉證通知書》

《協(xié)助調(diào)查通知書》

送達(dá)公告

自貢市聯(lián)創(chuàng)文化藝術(shù)有限公司：

本局依法受理陳振強(qiáng)提出陳振強(qiáng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)一案。現(xiàn)需你單位配合調(diào)查，因我局無法聯(lián)系你單位，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向你單位公告送達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書》（江開人社工舉 〔2024〕A0998號(hào)）和《協(xié)助調(diào)查通知書》（江開人社工查字〔2024〕A0998號(hào)）。自公告之日起經(jīng)過三十日，即視為送達(dá)。

特此公告。

開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年3月18日

開平市人力資源和社會(huì)保障局

工傷認(rèn)定舉證通知書

江開人社工舉〔2024〕A0998號(hào)

自貢市聯(lián)創(chuàng)文化藝術(shù)有限公司：

陳振強(qiáng)于2024年10月23日向我局提交陳振強(qiáng)（公民身份號(hào)碼：42102319**********）的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，稱陳振強(qiáng)是你單位的員工，受你單位安排在開平市赤坎新區(qū)一路工程項(xiàng)目（工程地址：開平市S534）從事批灰工作，2024年7月1日09時(shí)40分左右,陳振強(qiáng)在該工地批灰工作時(shí)，從腳手架上跌落致傷，隨即就醫(yī)。2024年7月26日陳振強(qiáng)出院時(shí)被開平市第二人民醫(yī)院診斷為：“1、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折并肺挫傷（7-12肋）；2、左側(cè)胸腔少量液氣胸；3、左側(cè)髂骨翼粉碎性骨折；4、全身多處軟組織挫傷；5、胸8椎體輕度壓縮性骨折；6、腰2、腰3左側(cè)橫突陳舊性骨折；7、高尿酸血癥；8、腰椎間盤突出；9、腰部挫傷；10、輕度貧血。陳振強(qiáng)認(rèn)為其受傷屬于工傷。

根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條等的規(guī)定，如你單位不認(rèn)為陳振強(qiáng)的受傷屬于工傷，應(yīng)當(dāng)自收到本通知書之日起三日內(nèi)，向我局提供不認(rèn)為屬于工傷的有關(guān)書面證據(jù)等材料。

如用人單位逾期未能提供舉證的，本局將根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十七條有關(guān)規(guī)定，依法作出工傷認(rèn)定決定。

聯(lián)系地址：開平市曙光東路168號(hào)開平市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股

聯(lián)系電話：0750-2213656、2257301

開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年3月18日

附：1、《工傷認(rèn)定辦法》第十七條：職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。

2、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十八條：用人單位未按照本條例第十四條第一款規(guī)定提供證據(jù)。或者提供虛假資料的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其處以二千元以上二萬元以下的罰款。

3、本通知書一式兩份，均具同等法律效力。本局存一份，送用人單位一份。

開平市人力資源和社會(huì)保障局

協(xié)助調(diào)查通知書

江開人社工查字〔2024〕A0998號(hào)

自貢市聯(lián)創(chuàng)文化藝術(shù)有限公司：

我局正在辦理陳振強(qiáng)（公民身份證號(hào)：42102319**********）工傷認(rèn)定案件。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和《工傷認(rèn)定辦法》第十二條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

現(xiàn)請(qǐng)你單位收到本通知書之日起3日內(nèi)協(xié)助提供相關(guān)材料:

1、提供單位的委托書、受委托人身份證復(fù)印件及送達(dá)地址確認(rèn)書；

2、提供開平市赤坎新區(qū)一路工程項(xiàng)目的施工許可證、施工承包合同、分包合同、建筑業(yè)施工項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)登記表和建筑項(xiàng)目參保地稅發(fā)票等項(xiàng)目參保資料；

3、安排方道遠(yuǎn)等在場(chǎng)證人攜帶身份證材料到開平市人力資源和社會(huì)保障局配合接受調(diào)查詢問（筆錄調(diào)查，請(qǐng)?zhí)崆半娫掝A(yù)約）；

4、提供陳振強(qiáng)受到事故傷害的詳細(xì)情況說明（包括受傷時(shí)間、受傷詳細(xì)地址、經(jīng)過、受傷部位、診斷、單位意見等）；

5、提供陳振強(qiáng)的勞動(dòng)合同；

6、提供陳振強(qiáng)及同崗位人員（2人）2024年6-7月份考勤打卡記錄;

7、提供陳振強(qiáng)2024年7月1日受傷時(shí)的視頻和相關(guān)照片并詳細(xì)說明監(jiān)控視頻內(nèi)容（視頻資料以光盤形式提供）。

以上相關(guān)材料不能提供的請(qǐng)書面回復(fù)說明，所有提供的紙質(zhì)資料加蓋公章。

如未按上述要求配合調(diào)查的，我局將根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十

三條、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第五十八條規(guī)定進(jìn)行行政處理（處罰）。

聯(lián)系部門：開平市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保險(xiǎn)股

聯(lián)系地址：開平市長(zhǎng)沙曙光東路168號(hào)

聯(lián)系人：謝先生、梁小姐

聯(lián)系電話：0750-2213656、2257301           

開平市人力資源和社會(huì)保障局

2025年3月18日

附：本通知書一式兩份，均具有同等法律效力，本局存一份，送用人單位一份。