關于《工傷認定舉證通知書》

《協助調查通知書》

送達公告

開平市百門酒吧服務有限公司：

本局依法受理周嘉豪提出周嘉豪工傷認定申請一案。現需你單位配合調查，因我局無法聯系你單位，根據相關法律法規規定，向你單位公告送達《工傷認定舉證通知書》（江開人社工舉 〔2025〕A458號）和《協助調查通知書》（江開人社工查字〔2025〕A458號）。自公告之日起經過三十日，即視為送達。

特此公告。

開平市人力資源和社會保障局

2025年7月21日

開平市人力資源和社會保障局

工傷認定舉證通知書

江開人社工舉〔2025〕A458號

開平市百門酒吧服務有限公司：

周嘉豪于2025年5月26日向我局提交周嘉豪（公民身份號碼：44078320**********）的工傷認定申請，稱周嘉豪是你單位的員工。2025年4月7日09時55分許，周嘉豪駕駛普通二輪摩托車上班途經325國道120公里848米新穗英公司門前路段發生交通事故導致受傷，隨即就醫。周嘉豪不承擔此事故的責任。2025年5月16日周嘉豪出院時被開平市中心醫院診斷為：“1、右側鎖骨中外段骨折；2、右側肋骨多發性骨折伴第一肋骨骨折（右側第1-7肋骨）；3、右側肺挫傷；4、右側創傷性氣胸；5、創傷性縱隔氣腫；6、創傷性皮下氣腫；7、右側額顳部、胸腹壁、右肩、腰背部、四肢多處挫傷；8、右小腿、右足跟皮膚裂傷；9、腹腔少量積液；10、右側眼眶、額面部、四肢多處皮膚淺表擦傷”。 周嘉豪認為其受傷屬于工傷。

根據《廣東省工傷保險條例》第十四條等的規定，如你單位不認為周嘉豪的受傷屬于工傷，應當自收到本通知書之日起七日內，向我局提供不認為屬于工傷的有關書面證據等材料。

如用人單位逾期未能提供舉證的，本局將根據《工傷認定辦法》第十七條有關規定，依法作出工傷認定決定。

聯系地址：開平市曙光東路168號開平市人力資源和社會保障局社會保險股

聯系電話：0750-2213656、2257301

開平市人力資源和社會保障局

2025年7月21日

附：1、《工傷認定辦法》第十七條：職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據，依法作出工傷認定決定。

2、《廣東省工傷保險條例》第五十八條：用人單位未按照本條例第十四條第一款規定提供證據。或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。

3、本通知書一式兩份，均具同等法律效力。本局存一份，送用人單位一份。

開平市人力資源和社會保障局

協助調查通知書

江開人社工查字〔2025〕A458號

開平市百門酒吧服務有限公司：

我局正在辦理周嘉豪（身份證號碼：44078320**********）工傷認定案件。根據《工傷保險條例》第十九條、《廣東省工傷保險條例》第十四條和《工傷認定辦法》第十二條規定，社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

現請你單位收到本通知書之日起7日內協助提供以下材料:

1、提供單位的授權委托書、受委托人身份證復印件及送達地址確認書；

2、提供周嘉豪詳細的受傷過程（包括工作時間、受傷時間、受傷詳細地點、經過、受傷部位、診斷、單位意見等）；

3、提供周嘉豪的勞動合同；

4、提供周嘉豪及同崗位人員（2人）2025年2-4月份考勤打卡記錄。

以上相關材料不能提供的請書面回復說明，所有提供的紙質資料加蓋公章。

如未按上述要求配合調查的，我局將根據《工傷保險條例》第六十

三條、《廣東省工傷保險條例》第五十八條規定進行行政處理（處罰）。

聯系部門：開平市人力資源和社會保障局社會保險股

聯系地址：開平市長沙曙光東路168號

聯系人：謝先生、林先生

聯系電話：0750-2213656、2257301

附：1、《工傷認定辦法》第十七條：職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據受傷害職工提供的證據或者調查取得的證據，依法作出工傷認定決定。

2、《廣東省工傷保險條例》第五十八條：用人單位未按照本條例第十四條第一款規定提供證據。或者提供虛假資料的，由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。

3、本通知書一式兩份，均具同等法律效力。本局存一份，送用人單位一份。

開平市人力資源和社會保障局

2025年7月21日