
職工發生工傷要怎么辦?
如何才能享受工傷保險待遇?
社保君帶你了解工傷保險待遇申領全流程。
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第一步 申請工傷認定
職工發生工傷事故,用人單位應當自事故傷害發生之日起30日內,向參保地社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷認定申請所需資料
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注意:用人單位未在規定時間內提出工傷認定申請的,在提出工傷認定申請前發生的工傷醫療費、住院伙食補助費和轉外就醫的交通食宿費,由用人單位承擔,工傷保險基金不予支付。
第二步 報銷工傷醫療費
在我市參加工傷保險并依法繳納工傷保險費,且經社會保險行政部門認定為工傷的工傷職工,在江門市內的工傷保險服務協議機構治療,按規定享受工傷醫療、康復、輔助器具費用報銷待遇。
工傷職工符合聯網結算條件的,就醫時出示社會保障卡或有效身份證件、工傷保險就醫憑證(含《認定工傷決定書》、《工傷康復確認結論書》、《輔助器具確認結論書》等)辦理工傷就醫登記,其工傷醫療、康復、輔助器具配置費用(含門診和住院費用)即可按規定進行聯網結算。
工傷聯網結算指南:免跑腿更便捷,工傷醫療費用可直接聯網結算
注意:工傷職工不符合聯網結算條件或工傷醫療費用未能聯網結算的,應提交相關資料到參保地社會保險經辦機構或服務網點辦理手工報銷。
零星報銷所需資料
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第三步 申請住院伙食補助費
工傷職工住院治療工傷傷情期間享受住院伙食補助,待遇標準為50元/天,可在住院醫療費報銷后,通過“粵省事”小程序申請。
住院伙食補助費申請指南:工傷保險住院伙食補助費?掌上申領!
第四步 申請勞動能力鑒定
工傷職工經治療傷情穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當向地級以上市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
勞動能力鑒定申請所需資料
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第五步 申請傷殘待遇
經勞動能力鑒定委員會鑒定存在傷殘等級的工傷職工,可按規定通過“粵省事”小程序申領工傷傷殘待遇。
工傷傷殘待遇及申請指南:工傷職工鑒定為傷殘后,可享受什么待遇?
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