附件1

開平市從業人員辦理健康證明體檢介紹信

_________________________：

茲有我企業（門店）員工：_________________先生/女士，（身份證號碼：    _____________________________）到貴醫院進行從業人員健康檢查，請予辦理。

1、企業（門店）法人（或授權聯系人）：________________    職務：___________                            

企業（門店）電話：_________________    聯系人電話：_________________

2、體檢類別：（在空格打勾?）

□ 餐飲             □ 食品        □ 其他_________________

企業(門店)名稱（公章）：_________________                          

聲明：所填情況屬實，本人已經了解本次體檢項目，同意進行體檢。

體檢者簽名：_________________                        年     月    日     

_________________________________________________________________________________

說明：1、體檢時要提交此介紹信(企業/門店公章)、以及在開平市注冊的企業（門店）的工商營業執照復印件（經營范圍必須與體檢類別對應）(企業/門店公章)、并攜帶體檢人員本人身份證原件進行登記。(飯堂員工體檢要提供食品經營許可證或餐飲服務許可證)

 2、以上資料須用黑色簽字筆如實、全部填寫，作假者責任自負。

3、本次健康檢查項目：既往病史、體格檢查、谷丙轉氨酶、糞便細菌培養、X線胸透(孕婦不能作X線胸透，體檢前應清楚自己是否懷孕并且責任自負)。

4、體檢時間：請自行咨詢體檢機構。

5、健康證明有效期為1年，符合條件人員每人每年只能免費體檢1次，不得重復體檢。

6、開平市從業人員免費健康檢查及辦理“健康證”的機構名單：

   開平市中心醫院              地址：長沙街道辦事處三江A7區      咨詢電話：0750-2371920

開平市中醫院                地址：三埠街道辦事處開華路43號     咨詢電話：0750-2380655

開平市第二人民醫院          地址：赤坎鎮中華東路268號          咨詢電話：0750-2612533

開平市水口醫院              地址：水口鎮中山路168號            咨詢電話：0750-2737234

附件2

開平市具有開展預防性體檢資質的機構

表1：負責食品、化妝品、一次性消毒產品的健康證體檢機構

備注：適用《開平市從業人員辦理健康證明體檢介紹信》。可在開平市衛生計生局網站（http://www.auxus.cn/kpwjj）下載打印填寫，或到各醫院體檢科領取。

表2：負責飲用水、公共場所的健康證體檢機構

備注：適用開平市疾病預防控制中心《從業人員辦理健康證明介紹信》。可在開平市疾病預防控制中心網站（http://www.auxus.cn/kpwjj）公告欄下載打印填寫，或到體檢科領取。

【下載通告】