高熱、咳嗽、流涕、渾身疼…… 來勢洶洶的甲流， 放倒了很多人， 最近， 因發燒生病而請假的孩子變多了， 有醫院兒科周末接診量達平日4倍。 不少患者有家庭甲流接觸史， 很多家庭先是孩子在校感染， 然后家長出現了高熱、寒戰， 于是， 一個不留神， 可能就是全家都倒下！ 家中出現流感患者怎么辦？ 怎么樣才能避免全家中招？ 有哪些治療重點？ 南方省份陽性率上升 廣東的流感患兒真的變多了嗎？3月29日，國家流感中心發布了最新一期《中國流感監測周報》，截至3月26日的監測數據顯示，當周南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，北方省份持續下降。南方省份流感樣病例百分比略高于上周，北方省份繼續下降。 監測數據顯示，目前A(H1N1)pdm09（季節性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2)（季節性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。當周共報告683起流感樣病例暴發疫情。 3月29日，國家流感中心發布的最新一期《中國流感監測周報》中顯示，南方省份哨點醫院報告的ILI%（流感樣病例百分比）為10.1%，高于前一周水平。 廣東省婦幼保健院兒童呼吸專科主任李增清介紹，從3月28日之后，來看門診的孩子明顯增多，比之前增加了30%至50%，“增多的部分基本都是流感癥狀的孩子”。 最近流感的流行，與防控政策改變后大家放松戴口罩、手衛生要求有關，而廣東持續兩周多的陰雨、降溫天氣也是一種“催化劑”。 得了流感，應該怎么治療？ 了解癥狀 甲型流感屬于季節性流感的一種，其潛伏期多為1-3 天。得了甲流主要癥狀為： 發熱，部分可出現高熱，體溫達到39到40°C 伴有畏寒、寒戰、頭痛、肌痛、關節酸痛、乏力、食欲減退等癥狀 常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀 居家休息，密切觀察 一般患者在出現癥狀后，建議居家休息，保持房間通風。多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。盡量減少與他人接觸，以避免傳染。 治療重點是緩解發燒、咳嗽等流感樣癥狀，應密切觀察患者病情變化，一旦出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時就診。 如有不適，盡快就醫 5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現嚴重并發癥，應盡快就醫、盡早在醫生的指導下使用抗病毒藥物，抗生素和激素對流感病毒無效。 奧司他韋要不要囤？ 甲流為何如此“兇猛”，被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋可以自行服用嗎？該怎么吃？ 奧司他韋是抗病毒藥物，主要用于成人、1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。其藥理機制是通過抑制病毒的神經氨酸酶活性，阻止被感染的細胞釋放病毒，降低機體中的病毒數量，從而降低致病性。 必須遵醫囑 奧司他韋屬于嚴格的處方藥，應在醫生的指導下使用，不宜長期服用、自行服用。盲目用藥不僅無效，還可能引起藥物不良反應。 適用于高危人群 世界衛生組織指出，流感引發嚴重疾病、并發癥等高危人群包括孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、患有慢性疾病和處于免疫抑制狀態（如惡性腫瘤、化療期）的患者。這些人群在感染后，應盡快服用抗病毒藥物。 國家衛生健康委員會發布的《流行性感冒診療方案（2020年版）》中，對不同人群明確了用法用量： 感染后48小時內服用 《流行性感冒診療方案（2020 版）》中提出，對于重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，發病48小時內進行抗病毒治療，可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間。 醫生提醒，不是得了流感就要吃奧司他韋。奧司他韋對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等無效，用藥前應先到醫院明確是否對癥，沒必要囤藥。 此外，國家藥監局批準的新藥瑪巴洛沙韋片最近也很火熱。同樣作為抗病毒藥物，其機制與奧司他韋基本一致，但12歲以上才可以使用。 甲流“抗原自測試劑”有無必要？ “抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測”。深圳市第三人民醫院院長盧洪洲表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優勢在于速度快，十幾分鐘就能出結果。“一旦出現癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節，及時自測能避免交叉感染的風險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用”。 即使沒有抗原，大家可從以下方面“初篩”甲流。 1.看發熱情況。感染甲流后，一般發熱較為明顯，常常是高熱；而普通感冒一般是中低熱。 2.聽咳嗽。普通感冒是偶爾咳嗽，感染甲流后的咳嗽相對較重。 3.看呼吸道癥狀。普通感冒的癥狀多是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，但甲流感染的上呼吸道癥狀會比較“溫柔”一些。 4.有無全身癥狀。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、頭痛、身體乏力等全身癥狀；普通感冒全身癥狀不明顯。 5.看病程。無論普通感冒還是甲流都屬于自限性疾病，區別在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在發病3~5天后才能逐漸退熱，咳嗽、體力恢復需要1~2周。 6.有無并發癥。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，普通感冒很少引起上述情況。 流感來襲，如何科學預防？ 流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播，預防甲流感染需要注意以下幾點： 1.做好個人防護 在公共場合戴好口罩，盡量與他人保持安全社交距離，日常注意手衛生和咳嗽禮儀。 注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白質的易消化食物。 2.及時接種疫苗 人群對流感病毒普遍易感，接種疫苗目前依然是預防流感最有效的方式。建議流感高發季來臨之前2~4周接種。 尤其是嬰幼兒、在校學生、孕婦、慢性病患者、免疫功能缺陷者以及60歲以上老年人，應優先接種流感病毒疫苗。 3.保持環境衛生 保持環境衛生，在室內多開窗通風，對門把手、樓梯扶手等重點部位定期清潔與消毒。若出現呼吸道或腸道癥狀時，應及時居家觀察治療。 面對甲流， 我們無須如臨大敵， 但也不應掉以輕心！ 來源：健康中國、生命時報、廣東疾控、廣東科普、南方新聞網、廣州衛健委 1、 什么是流感？ 流行性感冒，簡稱流感，是由季節性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 流感每年在世界各地均有傳播，在我國北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰。不同年份會呈現不同程度的流行水平波動。 根據“國家流感中心”發布的最新流感監測顯示：今年我國南、北方省份流感病毒主要以甲流A(H1N1)pdm09（季節性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2) （季節性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。 2、 流感是怎么傳播的？ 主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸感染。 接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。 在相對封閉、空氣流通不好的場所，也可能通過氣溶膠的形式傳播。 3、 得了流感有什么癥狀？ 臨床表現： 主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適為癥狀，體溫可達39~40℃。 常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嚴重時可有嘔吐、腹瀉等癥狀。 可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。 流感還可能會引發的并發癥： 肺炎 引起原發性病毒性肺炎，重癥流感患者容易合并細菌、真菌等其他病原體感染，嚴重者可出現急性呼吸窘迫綜合征。 神經系統損傷 包括腦炎、腦膜炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。 心肌損傷 主要有心肌炎、心包炎。 膿毒性休克 主要表現為低血壓、組織灌注不足及多器官功能不全等。 肌炎和橫紋肌溶解 主要表現為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高和急性腎損傷等。 4、 如何區分流感和普通感冒？ 簡單來說， 兩種病癥感染的病原體是不同的。 普通感冒一般來講，患者無發熱或僅表現為低熱，但流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等相關的表現比流感更為明顯。 流感相對于普通感冒傳染性更強，更容易在人群中傳播。 5、 日常如何預防流感？ 1.接種疫苗 接種疫苗是預防流感最有效手段。 2.藥物預防 藥物預防并不能代替疫苗接種，僅建議有可能有重癥流感因素的密切接觸者進行暴露后的藥物預防。 3.保持良好的個人衛生習慣 勤洗手，戴口罩，勤通風。 咳嗽或打噴嚏時可用紙巾或手肘部遮擋；咳嗽或打噴嚏后注意洗手，盡量避免揉搓眼睛、鼻子。 不到人群密集的場所。 加強身體鍛煉。 做好清潔消毒。 6、 得了流感怎么處置？ 1.做好隔離，盡早治療 對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。 盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發癥，縮短病程，降低病死率。 2.按照醫囑服用藥物 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，僅在有細菌感染指征時才使用抗菌藥物。 合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。 3.居家隔離應做好家庭護理 流感來襲不可怕， 勤洗手，多通風， 戴好口罩，勤消毒， 多休息，多喝水， 病情加重， 及時就醫。 來源 ：東莞疾控、開平疾控
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