關(guān)于公開征求《江門市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》意見的通告

　　根據(jù)《江門市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號(hào)）有關(guān)取消藥品加成后對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整的要求，市發(fā)展改革局、市衛(wèi)生計(jì)生局牽頭有關(guān)部門在對(duì)近年有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算的基礎(chǔ)上，擬定了《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》（征求意見稿）。現(xiàn)面向社會(huì)公開征求意見，歡迎社會(huì)各界人士提出意見和建議，以利于我們進(jìn)一步修改完善。

　　附件：《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》（征求意見稿）

(聯(lián)系人：市發(fā)展改革局趙海斌，聯(lián)系電話：3098019，郵箱：jm_fgj@126.com；市衛(wèi)生計(jì)生局楊立峰，聯(lián)系電話：3875818，郵箱：jmswjjtzggk@126.com)

江門市發(fā)展改革局　　　　 江門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2016年11月21日

附件

江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）

（征求意見稿）

　　根據(jù)廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見的通知（粵辦函〔2015〕530號(hào)）、《江門市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號(hào)）的要求，為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，按照“一取消兩同時(shí)”的原則，在取消藥品加成政策的同時(shí)，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償政策的調(diào)整。特制定本實(shí)施方案。

　　一、指導(dǎo)思想和基本原則

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，調(diào)價(jià)方案按“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，群眾整體費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低”的原則，在保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受，群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下，在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　（二）基本原則

　　1、政府主導(dǎo)原則。加大財(cái)政投入力度，保持公立醫(yī)院公益性。

　　---統(tǒng)籌兼顧原則。全市公立醫(yī)院同步實(shí)行取消藥品加成，有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保政策配套。

　　——總量控制原則。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整水平控制在取消藥品加成減少收入的80%以內(nèi)。

　　二、調(diào)整的范圍

　　18家公立醫(yī)院，其中市直醫(yī)院8家，區(qū)級(jí)醫(yī)院10家。

　　三、調(diào)整的基本內(nèi)容

　　按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入及降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的調(diào)降金額，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償。根據(jù)國家和省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償。具體內(nèi)容如下：

　　（一）取消公立醫(yī)院藥品加成政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制

　　全市公立醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售（中藥飲片除外），以實(shí)際購進(jìn)價(jià)作為銷售價(jià)格。

　　（二）調(diào)低價(jià)格項(xiàng)目，共兩大類

　　1．部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療項(xiàng)目：包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第2103類X線計(jì)算機(jī)體層掃描（CT），約90多項(xiàng),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)10%；第2102類磁共振掃描（MRI）檢查，約190多項(xiàng),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)12%。

　　2．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第25類檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括臨床檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢查、臨床化學(xué)檢查、臨床免疫學(xué)檢查、臨床微生物學(xué)檢查、臨床寄生蟲學(xué)檢查、遺傳疾病的分子生物學(xué)診斷，約2145項(xiàng),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)5%。

　　（三）調(diào)高價(jià)格項(xiàng)目，共五大類

　　1．診查費(fèi)：包括普通門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、副主任醫(yī)師門診診查費(fèi)、主任醫(yī)師門診診查費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi)、住院診查費(fèi)，共6項(xiàng)；

　　2．護(hù)理費(fèi)：包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第12類護(hù)理費(fèi)，約5項(xiàng)；

　　3．床位費(fèi)：包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第1109類床位費(fèi)，約27項(xiàng)；

　　4．手術(shù)費(fèi)：包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第32類經(jīng)血管介入診療、第33類手術(shù)治療，共1700多項(xiàng)；

　　5．治療費(fèi)：包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼第31類臨床各系統(tǒng)診療，約900項(xiàng)；第41類-48類中醫(yī)診療，約80項(xiàng)，共980多項(xiàng)。

　　四、配套措施

　　（一）社保政策同步推進(jìn)，確保群眾整體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不增加。本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增加部分按醫(yī)保相應(yīng)險(xiǎn)種納入醫(yī)保支付范圍。

　　（二）加強(qiáng)監(jiān)管，根據(jù)實(shí)施情況醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)受理醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)和投訴，化解價(jià)格矛盾，建立全方位、多層次的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，依法嚴(yán)肅查處各種亂收費(fèi)行為。跟蹤關(guān)注改革后醫(yī)藥費(fèi)用變化情況，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本變化、人均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、財(cái)政投入落實(shí)情況、醫(yī)保基金承受能力等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　五、保障機(jī)制

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位按職責(zé)分工共同做好公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策實(shí)施工作，落實(shí)我市城市公立醫(yī)院綜合改革的各項(xiàng)改革政策；強(qiáng)化財(cái)力保障，將公立醫(yī)院取消藥品加成財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。及時(shí)研究解決實(shí)施過程中存在的困難和問題，建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，做好各項(xiàng)銜接工作，穩(wěn)步推進(jìn)改革。

　　（二）做好輿論宣傳。強(qiáng)化政策宣傳和輿論引導(dǎo)，及時(shí)解讀公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策措施，爭(zhēng)取廣大群眾對(duì)實(shí)行取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等醫(yī)改政策的理解和支持，做好輿情監(jiān)測(cè)和研判，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題。醫(yī)院要廣泛、深入地開展醫(yī)改動(dòng)員，做好政策的宣傳和解讀，提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)，讓所有醫(yī)務(wù)人員參與到醫(yī)改工作中，為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革營造良好的輿論氛圍。

　　本方案自2016年 月 日起實(shí)施。

　　附表：《江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案表》

江門市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案表

 江門市衛(wèi)生計(jì)生局網(wǎng)站http://wsj.jiangmen.gov.cn/tszt/zdlyxxgk/jcgk/default.html