來源: 國家衛生健康委員會疾病預防控制局 肺炎機制發〔2020〕5?號 各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制： 附件：新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作方案（試行） 應對新型冠狀病毒感染的肺炎 疫情聯防聯控工作機制 2020年1月24日 （信息公開形式：主動公開） 附件 新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 為落實以社區防控為主的綜合防控措施，指導社區科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，及早發現病例，有效遏制疫情擴散和蔓延，減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《突發公共衛生事件應急條例》《突發公共衛生事件應急預案》《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》等相關文件規定，特制定本工作方案。 附件：不同社區疫情的防控策略及措施 附件 不同社區疫情的防控策略及措施
為切實落實以社區防控為主的綜合防控措施，指導社區科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，及早發現病例，有效遏制疫情擴散和蔓延，現就加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區防控工作通知如下：
一、總體要求
充分發揮社區動員能力，實施網格化、地毯式管理，群防群控，穩防穩控，有效落實綜合性防控措施，做到“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”，防止疫情輸入、蔓延、輸出，控制疾病傳播。
二、具體任務
（一）縣（區）級衛生健康部門和醫療衛生機構。
1．衛生健康行政部門組織轄區內基層醫療衛生機構工作人員參加新型冠狀病毒感染的肺炎病例發現與報告、流行病學調查、標本采集、院感防控、個人防護等內容的培訓，提高防控和診療能力。發布公告，對轄區內來自武漢的人員進行警示，要求到社區衛生機構登記并實行居家醫學觀察14天。
2.?醫療機構加強預檢分診工作，根據患者癥狀體征和流行病學史，引導病例至專門的發熱呼吸道門診就診。為就診病人提供一次性口罩等防護用品，減少通過醫院傳播機會。將新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例轉診至定點醫院診治收治，加強院內感染防控工作。
3.?疾病預防控制機構強化病例個案和聚集性病例的流行病學調查與處置，詳細調查病例的感染來源，確定疫情波及范圍，評估疫情影響及可能發展趨勢，掌握病例發病至被隔離期間的接觸人員，判定密切接觸者。指導一般公共場所、交通工具、集體單位落實以環境清潔和開窗通風為主的衛生措施，必要時進行適度的消毒處理。
（二）街道（鄉鎮）和社區（村）。
1.?實行網格化、地毯式管理。社區要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，建設專兼職結合的工作隊伍，責任到人、聯系到戶，確保各項防控措施得到切實落實、不留死角。鼓勵社區居民參與防控活動。
2．加強人員追蹤。以社區為網格，加強人員健康監測，摸排人員往來情況，有針對性地采取防控措施。重點追蹤、督促來自疫情發生地區武漢市的人員居家醫學觀察14天，監測其健康狀況，發現異常情況及時報告并采取相應的防控措施，防止疫情輸入。充分利用大數據的手段，精準管理來自武漢的人員，確保追蹤到位，實施醫學觀察，發揮街道（社區）干部、社區衛生服務中心醫務人員和家庭醫生隊伍的合力，提高追蹤的敏感性和精細化程度。
3．做好密切接觸者管理。發動社區網格員、家庭簽約醫生、預防保健醫生對確診病例和疑似病例的密切接觸者進行規范管理，配合疾控機構規范開展病例流行病學調查和密切接觸者追蹤管理，落實密切接觸者居家醫學觀察措施，及時按程序啟動排查、診斷、隔離治療等程序。
4.大力開展愛國衛生運動。加大環境衛生專項整治力度，嚴格對社區人群聚集的公共場所進行清潔、消毒和通風，特別要加強對農貿市場的環境治理，把環境衛生治理措施落實到每個社區、單位和家庭，防止疾病傳播。
5.加強健康宣教。要通過“一封信”等多種形式，有針對性地開展新型冠狀病毒感染等傳染病防控知識宣傳，發布健康提示和就醫指南，科學指導公眾正確認識和預防疾病，引導公眾規范防控行為，做好個人防護，盡量減少大型公眾聚集活動，出現癥狀及時就診。
三、工作保障
（一）各縣（區）黨委政府應當加強對轄區內新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的組織領導，落實屬地責任，建立聯防聯控工作機制或防控指揮部，及時調整防控策略，提供專項經費和物資保障，督導檢查各項社區防控措施落實情況。
（二）各級醫療衛生機構要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作機制，加強與社區的配合，指導社區做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的發現、防控和應急處置，有效落實密切接觸者的排查管理等措施，做到無縫銜接。
（三）街道（鄉鎮）和社區（村）要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，強化責任意識、勇于擔當作為，建立健全疫情防控工作機制和網格化工作體系，主動開展病例監測追蹤、科普宣教、健康提示、信息報告、愛國衛生運動等綜合防控工作，有效控制疫情擴散和傳播。
社區防控工作方案（試行）
一、工作要求
（一）黨政牽頭、社區動員，實施網格化、地毯式管理，把各項防控措施落到實處。
（二）落實“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”原則，做好社區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發現、防控和應急處置工作。
二、相關定義?
（一）社區。本方案中“社區”是指街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄的城鄉社區（即城市社區和村）。
（二）社區疫情劃分。
1.社區未發現病例。指在社區居民中，未發現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
2.社區出現病例或暴發疫情。
社區出現病例，是指在社區居民中，出現1例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎，尚未出現續發病例。
暴發疫情是指14天內在小范圍（如一個家庭、一個工地、一棟樓同一單元等）發現2例及以上確診病例，病例間可能存在因密切接觸導致的人際傳播或因共同暴露感染的可能性。
3.社區傳播疫情。指在社區居民中，14天內出現2例及以上感染來源不清楚的散發病例，或暴發疫情起數較多且規模較大，呈持續傳播態勢。
（三）疫點、疫區的劃分。
1.疫點。如果社區出現病例或暴發疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點。原則上，病人發病前3天至隔離治療前所到過的場所，病人停留時間超過1小時、空間較小且通風不良的場所，應列為疫點進行管理。疫點一般以一個或若干個住戶、一個或若干個辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區、同一棟樓等為單位。
2.疫區。如果出現了社區傳播疫情，可根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定將該社區確定為疫區。
（四）密切接觸者。
與病例發病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：
1.與病例共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活；
2.診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護人員；
3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理過病人的人員，該病人的同行人員（家人、同事、朋友等），經調查評估后發現有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務人員；
4.現場調查人員調查后經評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
三、社區防控策略及措施
（一）社區未發現病例。
實施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動員、健康教育、信息告知、疫區返回人員管理、環境衛生治理、物資準備等。
1.組織動員：社區要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，以街道（鄉鎮）和社區（村）干部、社區衛生服務中心和家庭醫生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專兼職結合的工作隊伍，實施網格化、地毯式管理，責任落實到人，對社區（村）、樓棟（自然村）、家庭進行全覆蓋，落實防控措施。
2.健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳，積極倡導講衛生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營造“每個人是自己健康第一責任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護要點，養成手衛生、多通風、保持清潔的良好習慣，減少出行，避免參加集會、聚會，乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護，戴口罩，避免接觸動物（尤其是野生動物）、禽類或其糞便。
3.信息告知：向公眾發布就診信息，出現呼吸道癥狀無發熱者到社區衛生防護中心（鄉鎮衛生院）就診，發熱患者到發熱門診就診，新型冠狀病毒感染者到定點醫院就診。每日發布本地及本社區疫情信息，提示出行、旅行風險。
4.疫區返回人員管理：社區要發布告示，要求從疫區返回人員應立即到所在村支部或社區進行登記，并到本地衛生院或村醫或社區衛生服務中心進行體檢，每天兩次體檢，同時主動自行隔離14天。所有疫區返鄉的出現發熱呼吸道癥狀者，及時就近就醫排查，根據要求居家隔離或到政府指定地點或醫院隔離；其密切接觸者應也立即居家自我隔離或到當地指定地點隔離。隔離期間請與本地醫務人員或疾控中心保持聯系，以便跟蹤觀察。
5.環境衛生治理：社區開展以環境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區、垃圾中轉站、建筑工地等重點場所進行衛生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環境。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。
6.物資準備：社區和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計、口罩、消毒用品等。
（二）社區出現病例或暴發疫情。
采取“內防擴散、外防輸出”的策略，具體包括上述6項措施，以及密切接觸者管理、加強消毒。
7.密切接觸者管理：充分發揮社區預防保健醫生、家庭簽約醫生、社區干部等網格管理員的作用，對新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開展排查并實施居家或集中醫學觀察，有條件的應明確集中觀察場所。每日隨訪密切接觸者的健康狀況，指導觀察對象更加靈敏的監測自身情況的變化，并隨時做好記錄。做好病人的隔離控制和轉送定點醫院等準備工作。
8.消毒：社區要協助疾控機構，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會議室等疫點的消毒，以及公共場所清潔消毒。
（三）社區傳播疫情。
采取“內防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項措施，以及疫區封鎖、限制人員聚集等2項措施。
9.疫區封鎖：對劃為疫區的社區，必要時可采取疫區封鎖措施，限制人員進出，臨時征用房屋、交通工具等。
10.限制人員聚集：社區內限制或停止集市、集會等人群聚集的活動，關閉公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場等公共場所。必要時停工、停業、停課。
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