來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司

國(guó)衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕35號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥主管部門(mén)、疾控主管部門(mén)：

為規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障人民群眾健康權(quán)益，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局和國(guó)家疾控局聯(lián)合制定了《醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

國(guó)家中醫(yī)藥局?????國(guó)家疾控局

2023年12月4日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范

（試行）

第一章??總則

第一條??為規(guī)范醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條??本規(guī)范所稱醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，指縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員開(kāi)展診療活動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法查處違法違規(guī)行為的活動(dòng)。

第三條??國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作。

縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法管理工作。

第四條??縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法時(shí)，適用本規(guī)范。

依法承接衛(wèi)生健康行政執(zhí)法權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、綜合行政執(zhí)法部門(mén)在開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法時(shí)，可以參照本規(guī)范執(zhí)行。

第五條??醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作任務(wù)的來(lái)源包括隨機(jī)抽查、專項(xiàng)檢查、投訴舉報(bào)、上級(jí)部門(mén)交辦和其他部門(mén)移交等。推行“綜合查一次”制度，避免行政執(zhí)法主體對(duì)檢查對(duì)象重復(fù)檢查。同一行政執(zhí)法主體同一時(shí)間對(duì)同一檢查對(duì)象實(shí)施多項(xiàng)檢查的，原則上應(yīng)當(dāng)合并進(jìn)行。

醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法時(shí)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌其他衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，將同一時(shí)間對(duì)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治以及其他公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法合并進(jìn)行，避免對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重復(fù)檢查。

第六條??醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法應(yīng)當(dāng)探索運(yùn)用信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)賦能，采用人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)”、在線監(jiān)測(cè)等非現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)手段，創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法模式，提高監(jiān)督執(zhí)法效率和質(zhì)量。

第七條??醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作以信用監(jiān)督為基礎(chǔ)，以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”和“互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督”為基本手段，以重點(diǎn)監(jiān)督為補(bǔ)充，落實(shí)行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過(guò)程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度，推行基于風(fēng)險(xiǎn)及信用信息評(píng)價(jià)結(jié)果的分類(lèi)分級(jí)監(jiān)督執(zhí)法模式。

第二章??監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)及要求

第八條??省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法履行以下職責(zé)：

（一）制定行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督年度工作計(jì)劃及工作方案；

（二）組織開(kāi)展行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督的相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)醫(yī)療監(jiān)督工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查，并按規(guī)定考核或評(píng)價(jià)；

（三）組織開(kāi)展職責(zé)范圍內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督工作，組織、協(xié)調(diào)、督辦重大醫(yī)療違法案件的查處；

（四）負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法信息的匯總、分析、報(bào)告；

（五）組織開(kāi)展醫(yī)療隨機(jī)監(jiān)督抽查工作；

（六）承擔(dān)上級(jí)部門(mén)指定或交辦的醫(yī)療監(jiān)督任務(wù)。

第九條??設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法履行以下職責(zé)：

（一）根據(jù)上級(jí)部門(mén)要求和實(shí)際情況，制定行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作計(jì)劃及工作方案；

（二）開(kāi)展行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作及相關(guān)培訓(xùn)；

（三）開(kāi)展行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療投訴舉報(bào)、違法案件的查處；

（四）負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法信息的匯總、分析、報(bào)告；

（五）組織開(kāi)展醫(yī)療隨機(jī)監(jiān)督抽查工作；

（六）承擔(dān)上級(jí)部門(mén)指定或交辦的醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。

設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作進(jìn)行指導(dǎo)、督查，并按規(guī)定考核或評(píng)價(jià)。

第十條??設(shè)區(qū)的市和縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員專職從事醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作。

第十一條??縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法檔案，掌握行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員的依法執(zhí)業(yè)情況。積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，探索建立健全記分管理檔案或平臺(tái)。

第十二條??衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法前，應(yīng)當(dāng)明確監(jiān)督執(zhí)法的任務(wù)、方法及要求。

第十三條??衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行執(zhí)法全過(guò)程記錄制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)違法行為線索的，應(yīng)當(dāng)依法立案調(diào)查，采取合適的方式固定相關(guān)證據(jù)，并依法作出處理。

第十四條??衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和案件調(diào)查期間，應(yīng)當(dāng)廉潔自律，嚴(yán)格保密紀(jì)律，遵守規(guī)章制度，落實(shí)監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任。

第三章??監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容及方法

第一節(jié)??機(jī)構(gòu)資質(zhì)

第十五條??機(jī)構(gòu)資質(zhì)監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、校驗(yàn)或執(zhí)業(yè)備案的情況；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)與執(zhí)業(yè)許可或備案范圍的符合情況。

第十六條??機(jī)構(gòu)資質(zhì)監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本或診所備案憑證；

（二）查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的人體器官移植技術(shù)、母嬰保健技術(shù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)診療、戒毒治療，以及人類(lèi)精子庫(kù)設(shè)置、大型醫(yī)用設(shè)備配置等執(zhí)業(yè)登記或許可情況；

（三）抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)、血液透析、醫(yī)療美容項(xiàng)目、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、健康體檢項(xiàng)目以及抗菌藥物供應(yīng)目錄等備案情況；

（四）抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的診療活動(dòng)與診療科目、登記或備案等信息的符合情況；

（五）抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展診療活動(dòng)的協(xié)議、費(fèi)用支付憑證等文件資料；

（六）抽查醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目活動(dòng)與登記備案信息的符合情況；

（七）查看發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件，核對(duì)發(fā)布內(nèi)容與成品樣件的一致性。

第二節(jié)??醫(yī)療衛(wèi)生人員資質(zhì)

第十七條??醫(yī)療衛(wèi)生人員資質(zhì)監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、藥師（士）、技師（士）和鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療衛(wèi)生人員依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格情況，醫(yī)師、護(hù)士等執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況。

第十八條??醫(yī)療衛(wèi)生人員資質(zhì)監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）抽查執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、外國(guó)醫(yī)師、港澳臺(tái)醫(yī)師、護(hù)士、技師（士）、藥學(xué)人員等醫(yī)療衛(wèi)生人員的資質(zhì)情況；

（二）抽查醫(yī)學(xué)文書(shū)（含處方），藥品和醫(yī)療器械使用、醫(yī)療技術(shù)實(shí)施、證明文件和鑒定文書(shū)出具，以及相關(guān)記錄登記等執(zhí)業(yè)活動(dòng)與醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)的符合情況；

（三）抽查開(kāi)展人體器官移植技術(shù)、美容主診、檢驗(yàn)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)、人類(lèi)精子庫(kù)、干細(xì)胞臨床研究等執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)和培訓(xùn)考核情況。

第三節(jié)??醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理

第十九條??醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織建立、制度制定及工作落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和研究管理情況；

（三）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用報(bào)告和公開(kāi)情況；

（四）開(kāi)展人體器官移植及限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)符合相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范情況；

（五）是否開(kāi)展禁止類(lèi)醫(yī)療技術(shù)；

（六）限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)備案及開(kāi)展數(shù)據(jù)信息報(bào)送情況。

第二十條??醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）抽查醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織的設(shè)立文件，以及開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)評(píng)估、倫理審查、手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)師授權(quán)、檔案管理等保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全制度的制定及落實(shí)情況；

（二）抽查實(shí)施醫(yī)療技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員、關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施及重要輔助條件與醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的符合情況；

（三）抽查實(shí)際開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)與技術(shù)目錄等相關(guān)管理規(guī)范要求的符合情況，查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違法違規(guī)開(kāi)展禁止類(lèi)技術(shù)；

（四）抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況，對(duì)比各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)公布的相關(guān)備案信息及在各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺(tái)登記的個(gè)案信息；

（五）抽查開(kāi)展人體器官移植技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要專業(yè)技術(shù)人員、關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施及重要輔助條件與醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的符合情況，活體器官移植管理要求落實(shí)情況；

（六）查看臨床研究項(xiàng)目的倫理審查管理、獲取知情同意、費(fèi)用收取、規(guī)范開(kāi)展等情況；

（七）查看醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況報(bào)告記錄、數(shù)據(jù)上傳和相關(guān)技術(shù)信息的公開(kāi)情況。

第四節(jié)??母嬰保健技術(shù)服務(wù)

第二十一條??母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）母嬰保健技術(shù)服務(wù)開(kāi)展情況；

（二）人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)開(kāi)展情況；

（三）人類(lèi)精子庫(kù)技術(shù)服務(wù)開(kāi)展情況；

（四）禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠規(guī)定落實(shí)情況；

（五）母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)制度制定及落實(shí)情況；

（六）婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)開(kāi)展情況；

（七）出生醫(yī)學(xué)證明管理情況。

第二十二條??母嬰保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）查看母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可校驗(yàn)、制度建立、與第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議等資料；

（二）抽查門(mén)診日志、手術(shù)記錄、住院病歷、超聲醫(yī)學(xué)影像檢查記錄、產(chǎn)前篩查與診斷相關(guān)記錄、出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)、新生兒疾病篩查記錄等資料、終止妊娠藥品用藥檔案；

（三）查看人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)許可校驗(yàn)情況、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的倫理討論記錄等資料；

（四）抽查人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的病歷資料、實(shí)驗(yàn)室記錄、配子、合子及胚胎的冷凍使用銷(xiāo)毀等記錄；

（五）查看人類(lèi)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的身份識(shí)別、取精（卵）流程、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行及試劑耗材使用等情況；

（六）抽查人類(lèi)精子庫(kù)供精者篩選檔案、精液采集、檢驗(yàn)、凍存、供精、運(yùn)輸、受精者妊娠結(jié)局反饋等記錄；查看人類(lèi)精子庫(kù)檔案管理及保存情況；

（七）抽查婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)記錄；

（八）查看非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠制度建立、標(biāo)志設(shè)置；抽查受術(shù)者身份信息登記、查驗(yàn)情況、終止妊娠藥品用藥檔案登記情況；查看醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定診斷報(bào)告等資料。

第五節(jié)??藥品、醫(yī)療器械臨床使用

第二十三條??藥品、醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）藥品的管理和使用情況；

（二）醫(yī)療器械的管理和使用情況。

第二十四條??藥品、醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）查看藥品、醫(yī)療器械管理組織的設(shè)立文件和管理制度；

（二）抽查藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)買(mǎi)、使用、不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告等資料；

（三）抽查醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、使用、登記、處方保存、回收、銷(xiāo)毀等資料；

（四）抽查抗菌藥物的采購(gòu)、分級(jí)使用、處方權(quán)管理等資料；

（五）抽查臨床使用大型醫(yī)療器械以及植入和介入醫(yī)療器械的使用記錄。

第六節(jié)??中醫(yī)藥服務(wù)

第二十五條??中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、校驗(yàn)或備案情況；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)的情況；

（三）中醫(yī)醫(yī)療廣告發(fā)布與審查文件的符合情況；

（四）中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為的情況；

（五）中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范開(kāi)展情況；

（六）中藥藥事管理情況。

第二十六條??中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本或者中醫(yī)類(lèi)診所備案憑證；

（二）抽查中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的診療活動(dòng)與診療科目、登記或備案等信息的符合情況；

（三）查看中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)療廣告有無(wú)審查文件，核對(duì)發(fā)布內(nèi)容與審查批準(zhǔn)內(nèi)容的一致性；

（四）抽查開(kāi)展針刺類(lèi)技術(shù)、中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)、骨傷類(lèi)技術(shù)、肛腸類(lèi)技術(shù)、醫(yī)療氣功、冬病夏治穴位貼敷技術(shù)等中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)制度執(zhí)行情況；

（五）抽查中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理情況；

（六）抽查膏方的處方開(kāi)具、制備管理、臨床使用等是否符合規(guī)定。

第七節(jié)??醫(yī)療質(zhì)量安全管理

第二十七條??醫(yī)療質(zhì)量安全管理監(jiān)督執(zhí)法的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)以及專（兼）職人員配備情況；

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全保障和醫(yī)療信息安全措施的制定及落實(shí)情況；

（三）醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息報(bào)送情況；

（四）醫(yī)學(xué)文書(shū)（含處方）的書(shū)寫(xiě)和管理情況；

（五）醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理情況。

第二十八條??醫(yī)療質(zhì)量安全管理監(jiān)督執(zhí)法主要采取以下方法：

（一）查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查管理的工作制度、年度計(jì)劃和年度總結(jié)等資料；查看機(jī)構(gòu)自查工作的開(kāi)展、整改、評(píng)估、報(bào)告、獎(jiǎng)懲和公示等情況；

（二）抽查醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療信息安全、投訴管理、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等管理部門(mén)或人員的配備，核心制度、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全、相關(guān)醫(yī)患溝通、預(yù)防和處理預(yù)案、報(bào)告制度等制定及落實(shí)情況；

（三）抽查病歷，查看病歷書(shū)寫(xiě)情況以及病歷保管、查閱、復(fù)制、封存等符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定；

（四）抽查處方，查看處方的權(quán)限、開(kāi)具、書(shū)寫(xiě)、調(diào)劑、保管、登記等符合相關(guān)規(guī)定的情況；

（五）抽查患者投訴、媒體曝光、巡視、審計(jì)、醫(yī)保檢查等反映或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改落實(shí)情況。

第四章??監(jiān)督執(zhí)法情況的處理

第二十九條??設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向被檢查單位或個(gè)人反饋檢查情況，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題依法提出整改意見(jiàn)，對(duì)存在的違法違規(guī)行為依法進(jìn)行查處。

第三十條??設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法后，應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督執(zhí)法信息按照規(guī)定的程序、時(shí)限錄入監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告系統(tǒng)，并及時(shí)向負(fù)責(zé)日常管理的業(yè)務(wù)部門(mén)通報(bào)情況。

第三十一條??對(duì)重大醫(yī)療違法案件，下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。

對(duì)涉及其他違法違規(guī)的行為或線索，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移交有關(guān)行政部門(mén)處理。對(duì)涉嫌犯罪的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十二條??縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為納入不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，并將記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的依據(jù)。

第三十三條??縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)對(duì)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法信息進(jìn)行公示并納入誠(chéng)信管理體系。

第五章??附則

第三十四條??本規(guī)范所稱重大醫(yī)療違法案件，是指：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者造成二級(jí)以上醫(yī)療事故的案件；

（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果的案件；

（三）造成國(guó)家、集體或者公民個(gè)人財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的案件；

（四）造成或者可能造成群體性健康風(fēng)險(xiǎn)或隱患的案件；

（五）造成或者可能造成惡劣社會(huì)影響、較大國(guó)際影響，損害國(guó)家形象的案件。

第三十五條??本規(guī)范自發(fā)布之日起試行。

相關(guān)鏈接：醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范（試行）政策解讀

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