（來源：國家衛生健康委辦公廳） 國衛辦職健函〔2025〕424號 各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委，職業衛生中心，中國疾控中心（中國預科院）： 為進一步做好新版《職業病分類和目錄》中職業性腕管綜合征的職業病診斷、鑒定工作，我委制定了《職業性腕管綜合征職業病危害接觸資料收集及測量工作指引（試行）》。現印發給你們，請參照執行。 國家衛生健康委辦公廳 2025年11月7日 （信息公開形式：主動公開） 職業性腕管綜合征職業病危害接觸資料收集及測量工作指引（試行） 為進一步做好職業性腕管綜合征職業病危害接觸有關資料收集及測量工作，依據《中華人民共和國職業病防治法》《職業病診斷與鑒定管理辦法》《職業病分類和目錄》，以及《職業性腕管綜合征診斷標準》（GBZ 336-2025），制定本指引。 一、資料收集 勞動者依法要求進行職業病診斷的，用人單位應根據需要如實向職業病診斷、鑒定機構提供勞動者職業性腕管綜合征職業病危害接觸相關資料，包括勞動者作業基本情況、作業視頻資料、職業病危害檢測評價報告等。勞動者提供本人掌握的上述相關資料。 （一）勞動者作業基本情況調查表。見附件1。 （二）作業視頻資料。如勞動者對作業基本情況調查結果有異議，用人單位應當向職業病診斷、鑒定機構提供勞動者作業視頻資料，資料應滿足以下要求： 1.拍攝內容。應視頻記錄單個工作任務中最能反映勞動者職業活動中腕部活動狀態的時段，并確保所獲數據能有效代表勞動者腕部活動角度、頻次等具體情況。每個工作任務原則上視頻記錄5個連續且完整的工作周期（工作周期時間過長且作業活動呈現較為清晰的，可酌情減少視頻記錄周期數）。對于執行多個獨立周期任務的勞動者，每個任務均需單獨視頻記錄。所有拍攝活動須在保障安全且不影響正常作業前提下進行。如有日常監控視頻能清楚記錄勞動者作業活動的，可一并提供。 2.拍攝角度。側重于腕部側方和上方視角，勞動者應充分暴露腕部，確保腕部動作可辨識。視頻資料應能識別勞動者身份。 3.影像質量。分辨率不低于1280×720像素，幀率不低于25幀/秒，畫面穩定、對焦清晰。 4.文件格式。采用MP4、AVI等通用視頻格式。 （三）職業病危害檢測評價報告。用人單位委托具備條件的技術機構對勞動者腕部重復作業或用力作業進行檢測評價的，提供相關檢測評價報告。 二、現場調查 當勞動者對用人單位提供的資料有異議，或者因用人單位提供資料不充分而無法判定時，職業病診斷、鑒定機構應根據《職業病診斷與鑒定管理辦法》第二十五條、第二十六條、第四十五條規定，對工作場所進行現場調查或依法提請用人單位所在地衛生健康部門進行調查。現場調查采用現場觀察、訪談、查閱資料和拍攝視頻資料等方法。視頻資料拍攝要求同前。完成調查后，由調查人員填寫《工作場所現場調查記錄》（見附件2）。調查人員、被調查人員和用人單位負責人或授權人員簽字確認。 三、測量方法 可采用直接觀察、視頻回放或視頻分析軟件等方法。 （一）腕部作業角度測量。觀察勞動者在執行典型任務時腕部是否存在屈曲、背伸或橈尺偏姿勢，并用量角器等測角工具（最小刻度不大于1°），以腕部自然中立位為0°為基準測量屈曲、背伸或橈尺偏活動角度。 （二）重復頻次測量。分析作業周期，測量每個作業周期內符合GBZ336-2025腕部重復作業標準的作業姿勢總次數，計算單位時間（1分鐘）內的重復頻次平均值。 （三）手持物品重量測量。通過直接測量或工具說明書等獲取實際重量。 （四）累計工時測量。記錄日累計符合診斷標準的腕部重復作業或用力作業總時間（小時）。當勞動者從事多種腕部重復作業或用力作業，且每種作業在工作日的不同時間段時，應將符合診斷要求的作業時間合并計算。 四、資料的利用 職業病診斷、鑒定機構可依據用人單位提供的職業病危害檢測評價報告作出職業病危害接觸判定。當用人單位無法提供評價報告或僅依據評價報告無法作出判定時，職業病診斷、鑒定機構應當綜合分析勞動者作業基本情況、作業視頻資料以及現場調查情況等，作出判定。
