結(jié)核病防治管理辦法

   【分類號】 ２３６００２９１０３
【標(biāo)題】 結(jié)核病防治管理辦法
【時(shí)效性】 有效
【頒布單位】 衛(wèi)生部
【頒布日期】 ９１０９１２
【實(shí)施日期】 ９１０９１２
【失效日期】
【內(nèi)容分類】 防疫類
【文號】
【名稱】 結(jié)核病防治管理辦法
【題注】
                             第一章 總 則
第一條 為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
第三條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。
第四條 結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。
第五條 國家實(shí)行有計(jì)劃的卡介苗接種制度。
第六條 對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。
                             第二章 機(jī) 構(gòu)
第七條 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市（地）、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。
第八條 衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：
（一）協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；
（二）負(fù)責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；
（三）負(fù)責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評價(jià)；
（四）負(fù)責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
第九條 省、自治區(qū)、直轄市級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：
（一）根據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實(shí)施辦法；
（二）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；
（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；
（四）開展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。
第十條 其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施；
（二）與防疫機(jī)構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；
（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；
（四）負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；
（五）對特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢；
（六）對肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查；
（七）開展結(jié)核病防治知識的宣傳工作；
（八）培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。
第十一條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。
第十二條 各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。
第十三條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參與結(jié)核病的防治。
企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、化療管理以及結(jié)核病防治知識的宣傳教育工作。
第十四條 結(jié)核病專科醫(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和開展宣傳教育工作。
                           第三章 預(yù)防接種
第十五條 各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實(shí)施。
第十六條 各級各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。
第十七條 卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。
第十八條 卡介苗接種必須按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行。
第十九條 卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)填入統(tǒng)一發(fā)放的計(jì)劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。
第二十條 卡介苗接種發(fā)生差錯(cuò)事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，并如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報(bào)。
第二十一條 卡介苗的訂購計(jì)劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂，由省級防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。
負(fù)責(zé)實(shí)施卡介苗接種的機(jī)構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書面報(bào)告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
                          第四章 調(diào)查與報(bào)告
第二十二條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)核病疫情和傳染源的調(diào)查。
第二十三條 發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的地區(qū)或單位，應(yīng)當(dāng)積極配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查工作，組織集體結(jié)核病檢查，查明傳染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四條 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生對確診的肺結(jié)核病人，必須按下列規(guī)定時(shí)間，向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報(bào)出《結(jié)核病報(bào)告卡》：
（一）監(jiān)測區(qū)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)告；
（二）城市非監(jiān)測區(qū)在１周內(nèi)報(bào)告；
（三）農(nóng)村非監(jiān)測區(qū)在兩周內(nèi)報(bào)告。
第二十五條 縣（區(qū)）級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或承擔(dān)結(jié)核病防治職責(zé)的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在接到《結(jié)核病報(bào)告卡》后應(yīng)對病人進(jìn)行登記和管理。
第二十六條 國家統(tǒng)計(jì)局審批備案的結(jié)核病統(tǒng)計(jì)報(bào)表是國家取得結(jié)核病患、發(fā)病登記資料的重要來源，各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定逐級上報(bào)。
                          第五章 治 療
第二十七條 醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對收治的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實(shí)施診斷、治療和管理。不能按工作手冊和診療規(guī)程實(shí)施診斷、治療和管理的，必須將肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。
《全國結(jié)核病防治手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或中心衛(wèi)生院。
第二十九條 已確診的排菌期肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按結(jié)核病防治要求，主動(dòng)配合治療單位的治療與管理。
                          第六章 控制傳染
第三十條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，對下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。
（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；
（二）《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；
（三）教育、托幼單位的從業(yè)人員；
（四）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。
第三十一條 下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢：
（一）新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；
（二）本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；
（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；
（四）排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；
（五）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。
第三十二條 排菌期肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。
第三十三條 結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和結(jié)核病病人，必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)規(guī)定的衛(wèi)生要求對結(jié)核菌污染的污水、帶有結(jié)核病菌的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。
第三十四條 對從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。
                          第七章 附 則
第三十五條 對違反本辦法的單位和個(gè)人，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定處理。
第三十六條 本辦法專門用語定義如下：
結(jié)核病：由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。
肺結(jié)核病：由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。
傳染性肺結(jié)核病：指痰結(jié)核菌檢查陽性的肺結(jié)核病。
菌陰活動(dòng)性肺結(jié)核病：指痰結(jié)核菌檢查陰性，Ｘ線檢查有活動(dòng)性、或有結(jié)核性胸膜炎。
排菌期肺結(jié)核病：痰結(jié)核菌檢查陽性期間的肺結(jié)核病。
結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：指衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心及其分中心，各級結(jié)核病防治所和結(jié)核病防治科（防癆科）等結(jié)核病專業(yè)的防治機(jī)構(gòu)。
化療管理：主要包括全程督導(dǎo)和全程管理，全程督導(dǎo)化療指治療全過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行；全程管理化療指治療全過程中通過定期門診取藥，家庭訪視，尿液監(jiān)測，家庭督導(dǎo)及誤期追回的管理方法。
第三十七條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
第三十八條 本辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第三十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。