家庭醫(yī)生是誰？

現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備簽約服務(wù)能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。政府積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，擔(dān)任家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生服務(wù)以組建團(tuán)隊(duì)的方式提供，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成。有條件的地方可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。

什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)制度，也是新形勢下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑，是指通過簽約方式，符合條件的家庭醫(yī)生與簽約居民建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約居民的健康進(jìn)行全過程維護(hù)的服務(wù)制度。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對象有哪些？

我市常住居民，以戶籍居民以及參加我市基本醫(yī)保的非戶籍居民為主體，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者以及貧困人口、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭為重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎?

不是。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度是按照國家政策提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一種新的醫(yī)患關(guān)系的確定，并不是以提供上門服務(wù)為主的私人醫(yī)生，也并非隨叫隨到。家庭醫(yī)生對行動(dòng)不便的簽約對象，在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，可以提供上門服務(wù)（如老年人日常護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床、家庭出診等），并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。

簽約后有哪些健康福利?

目前，我市簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)為簽約居民提供的服務(wù)，是以不同類型的服務(wù)包體現(xiàn)的，不同的服務(wù)包約定的服務(wù)內(nèi)容也不同！

▲恩平市橫陂鎮(zhèn)下鄉(xiāng)老年人健康體檢、慢性病隨訪，家庭醫(yī)生簽約

▲新會(huì)區(qū)會(huì)城社衛(wèi)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門為行動(dòng)不便老人進(jìn)行檢查診療

免費(fèi)包的服務(wù)內(nèi)容主要是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府免費(fèi)提供,具體服務(wù)內(nèi)容如下：

享有31項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)：

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病與健康危害因素監(jiān)測、人禽流感&SARS防控項(xiàng)目管理、鼠疫防治項(xiàng)目管理、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障管理、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理、基本避孕服務(wù)項(xiàng)目管理、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目管理（我省未納入）、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目管理（我省未納入）、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目管理、地中海貧血防控項(xiàng)目管理、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價(jià)項(xiàng)目、健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目管理、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查項(xiàng)目管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理、人口監(jiān)測項(xiàng)目、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督管理。

簽約普惠包的居民除可以享受免費(fèi)包的服務(wù)內(nèi)容外，還可優(yōu)先在簽約家庭醫(yī)生處享有上級醫(yī)院專家門診預(yù)約、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約、根據(jù)病情需要的轉(zhuǎn)診服務(wù)；簽約的慢性病人（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者）可優(yōu)先安排慢性病聯(lián)合門診，提供診療服務(wù)，并可享受醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定藥品、數(shù)量傾斜政策，在符合處方管理規(guī)定的情況下，處方藥量最多可一次開具2個(gè)月；符合建立家庭病床條件的簽約居民可優(yōu)先獲得家庭病床服務(wù)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理?xiàng)l件的參保人員從二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)到簽約家庭醫(yī)生處開設(shè)家庭病床，取消家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)；有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對需要住院康復(fù)人員優(yōu)先安排住院康復(fù)病床服務(wù)；簽約居民從二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)取消下級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)；在確保醫(yī)療安全及相互理解信任條件下，簽約年度內(nèi)免費(fèi)為簽約居民中行動(dòng)不便且確有需求的老年人、殘疾人提供4次出診服務(wù)；免費(fèi)為簽約的高血壓、糖尿病等慢性病人提供全程健康管理服務(wù)；簽約居民每年可免費(fèi)獲得1次健康診斷報(bào)告。

由各簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身實(shí)際，并結(jié)合居民的實(shí)際健康需求，因地制宜地制定服務(wù)內(nèi)容，并可按簽約居民個(gè)人意愿和個(gè)體差異對服務(wù)項(xiàng)目作出微調(diào)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)根據(jù)簽約的服務(wù)包不同，實(shí)行免費(fèi)或收取相應(yīng)費(fèi)用：

1.免費(fèi)服務(wù)包：由政府免費(fèi)提供，不收取居民任何費(fèi)用。

2.普惠服務(wù)包：現(xiàn)階段價(jià)格為每年120元，其中，國家基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)42元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)42元，簽約居民個(gè)人負(fù)擔(dān)36元。

3.個(gè)性化服務(wù)包：具體服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況與居民協(xié)商確定，由簽約服務(wù)包包含的基本醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)目價(jià)格和個(gè)性化服務(wù)的各項(xiàng)目價(jià)格組成，各實(shí)施單位可在原價(jià)格基礎(chǔ)上給予一定讓利優(yōu)惠，既要合理體現(xiàn)基層醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值和人文關(guān)懷價(jià)值，又要在一定程度上體現(xiàn)出讓利于民，比單項(xiàng)接受服務(wù)的價(jià)格更加優(yōu)惠。

當(dāng)前，我市提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要為衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生站，當(dāng)以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展下鄉(xiāng)或入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或轄區(qū)居民自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，可進(jìn)行簽約。在雙方充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和其他有關(guān)事項(xiàng)，簽約之后即可擁有您的家庭醫(yī)生。

關(guān)于我市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體聯(lián)系信息，可點(diǎn)擊：

附件2：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)構(gòu).docx