尊敬的參保人：

根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》（粵醫(yī)保函〔2020〕483號）、《江門市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的通知》（江府辦〔2023〕12號）、《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的通知》（江醫(yī)保發(fā)〔2023〕34號）等有關(guān)規(guī)定，江門市門診特定病種有效期分為長期、兩年、一年、半年、三個月，我市參保人需在到期前按要求完成門診特定病種待遇續(xù)期（以下簡稱“門特續(xù)期”），逾期不續(xù)期將影響參保人享受門診特定病種待遇。

何時可辦理門特續(xù)期？

參保人應(yīng)當(dāng)在其相應(yīng)門診特定病種有效期屆滿前30日內(nèi)辦理續(xù)期；未按規(guī)定辦理續(xù)期的參保人在前一有效期終止后30日內(nèi)（含第30日）補(bǔ)辦的，可繼續(xù)享受待遇。

如何辦理門特續(xù)期？

參保人可在規(guī)定續(xù)期時間內(nèi)，前往具有相應(yīng)病種認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并向接診醫(yī)生提出門特續(xù)期申請。接診醫(yī)生根據(jù)診斷情況填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》，經(jīng)副主任以上醫(yī)師復(fù)核后（科室無副主任及以上醫(yī)師的，可以由其上級主管醫(yī)師復(fù)核），提交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理部門進(jìn)行審核確認(rèn)。符合續(xù)期條件的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將認(rèn)定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案，病種有效期自前一有效期滿后次日起順延。

廣東省統(tǒng)一規(guī)定的門診特定病種續(xù)期，原則上應(yīng)在省內(nèi)具備待遇認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。如因異地就醫(yī)等原因，就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法進(jìn)行信息上傳的，參保人可憑以下材料，前往開平市行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理（建議提前通過微信公眾號“江門易辦事”預(yù)約“醫(yī)保綜合”業(yè)務(wù)）：1.《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》醫(yī)院蓋章版，2.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?；3.相關(guān)病歷資料。

江門市有哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有門診特定病種診斷資質(zhì)？

具有門診特定病種診斷資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單定期公布在江門市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，參保人也可掃描以下二維碼查詢。

如有疑問可向我市醫(yī)保中心咨詢，聯(lián)系電話0750-2256983、2259876。請需要辦理門特病種待遇續(xù)期的參保人相互轉(zhuǎn)告，盡快辦理，避免影響醫(yī)保待遇！

開平市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心

2025年12月26日