為加強開平市醫(yī)保基金監(jiān)管，堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，開平市醫(yī)保局以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題，多層次、多維度、常態(tài)化開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳引導(dǎo)和警示教育，進一步營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。

一、加強培訓(xùn)指導(dǎo)，組織開展醫(yī)保部門行政執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)

以開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動為契機，市醫(yī)保局根據(jù)不同的對象，合理安排培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容，一是組織開展行政執(zhí)法、行政復(fù)議、醫(yī)療服務(wù)價格等相關(guān)業(yè)務(wù)課堂集中培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)水平；二是開展行政執(zhí)法現(xiàn)場教學(xué)，通過以老帶新、“傳幫帶”等形式，加強行政執(zhí)法人員現(xiàn)場執(zhí)法能力，建設(shè)一支能力強、素質(zhì)高的執(zhí)法隊伍。

二、聚焦醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，落實藥品追溯碼“碼上監(jiān)管”

以強化定點醫(yī)藥自我管理意識，減少以罰代管為目的，市醫(yī)保局組織召開定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議培訓(xùn)會，系統(tǒng)解讀《江門市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）服務(wù)協(xié)議》《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》等政策法規(guī)，通過開展培訓(xùn)解讀教育，從源頭加強定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理人員對醫(yī)保規(guī)定的認識，促使定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴格落實相關(guān)法律法規(guī)要求。

三、強化部門聯(lián)動，營造全社會參與的醫(yī)保基金監(jiān)管格局  

以營造全社會參與的醫(yī)保基金監(jiān)管格局為出發(fā)點，市醫(yī)保局一是聯(lián)合衛(wèi)健、人社、市監(jiān)等相關(guān)部門開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳活動，通過組織大型宣傳活動、制作法規(guī)政策宣傳劇本等形式，強化參保人對醫(yī)保基金違法情形的認識，同時，暢通舉報投訴渠道，鼓勵群眾舉報醫(yī)保基金違法行為；二是召開開平市醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管部門聯(lián)席會議及開平市醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員座談會，市醫(yī)保局通過傳達各級醫(yī)保基金監(jiān)管工作視頻會議的重要會議精神，以及與聯(lián)席會議成員單位、社會監(jiān)督員就開平市醫(yī)保基金監(jiān)管工作開展深入交流探討，進一步強化衛(wèi)健、市監(jiān)、公安等部門在醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域的聯(lián)動及社會監(jiān)督員的社會監(jiān)督作用。

下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)常態(tài)化開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳活動，持續(xù)強化部門聯(lián)動，保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，全力維護開平市醫(yī)保基金安全，確保開平市醫(yī)保基金安全高效運行。