2024年底，江門(mén)市醫(yī)療保障局聯(lián)合江門(mén)市財(cái)政局、江門(mén)市衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于公布2025年度江門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（江醫(yī)保發(fā)〔2024〕120號(hào)），進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇保障政策。為確保政策調(diào)整平穩(wěn)落地，開(kāi)平市醫(yī)保局主動(dòng)作為、靠前服務(wù)，通過(guò)政策培訓(xùn)、精準(zhǔn)宣傳、數(shù)據(jù)篩查、優(yōu)化服務(wù)等舉措，有效保障群眾知情權(quán)，確保政策銜接零障礙。

一、強(qiáng)化政策培訓(xùn)，夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)。2025年以來(lái)，針對(duì)政策調(diào)整涉及面廣、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，市醫(yī)保局分層分類(lèi)開(kāi)展培訓(xùn)。一是組織全市醫(yī)保經(jīng)辦人員集中學(xué)習(xí)政策文件，統(tǒng)一政策執(zhí)行口徑和操作規(guī)范；二是對(duì)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦事處醫(yī)保經(jīng)辦人員、村（社區(qū)）干部及經(jīng)辦窗口工作人員開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)超5場(chǎng)，覆蓋200余人次，確?；鶎臃?wù)隊(duì)伍“懂政策、會(huì)解答、能操作”；三是建立常態(tài)化答疑機(jī)制，通過(guò)業(yè)務(wù)交流群實(shí)時(shí)解決政策落實(shí)中的疑難問(wèn)題，確保政策執(zhí)行“不走樣”。

二、線上線下聯(lián)動(dòng)，擴(kuò)大宣傳覆蓋。堅(jiān)持“傳統(tǒng)+創(chuàng)新”雙線并進(jìn)，構(gòu)建全方位宣傳矩陣。線下方面，印制政策解讀手冊(cè)、海報(bào)17萬(wàn)份，分發(fā)到各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）黨群服務(wù)中心以及村（社區(qū)）黨群服務(wù)中心，方便群眾就近了解醫(yī)保政策；線上方面，通過(guò)“江門(mén)市醫(yī)保局”“開(kāi)平小政”等政務(wù)新媒體發(fā)布政策解讀與常見(jiàn)問(wèn)題解答，讓群眾清晰了解政策變化。

三、精準(zhǔn)數(shù)據(jù)篩查，前置化解風(fēng)險(xiǎn)。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，對(duì)政策調(diào)整影響人群開(kāi)展“靶向摸排”。一是篩選我市“器官移植抗排異治療”門(mén)診特定病種登記臨近到期的參保人96人，通過(guò)短信及電話提醒相關(guān)群眾及時(shí)辦理續(xù)期備案，避免影響群眾待遇；二是篩選我市施行生育與計(jì)劃生育手術(shù)，但未及時(shí)申領(lǐng)生育津貼的群眾808人，通過(guò)在市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布提醒通告、短信及電話等方式提醒相關(guān)人員及時(shí)申領(lǐng)待遇。

通過(guò)系統(tǒng)施策、多維發(fā)力，市醫(yī)保局在政策調(diào)整過(guò)渡期內(nèi)實(shí)現(xiàn)群眾訴求“零積壓”、服務(wù)銜接“零斷檔”、社會(huì)穩(wěn)定“零風(fēng)險(xiǎn)”，為新待遇政策落地營(yíng)造了良好環(huán)境。