市醫保局聚焦群眾“辦事繁、跑動多、等待久”痛點，通過“減材料、優流程、強智慧、擴基層”組合拳，讓醫保服務從“能辦”向“好辦、快辦、就近辦”躍升。改革后，醫保經辦業務平均辦理時長從3天縮至1.2天，窗口日均辦件量從40件增至70件，成為政務服務“暖心標桿”。

一、材料“瘦身”、流程“提速”：辦事像“網購”一樣方便

依托電子證照平臺，我市實現醫保“一證通辦”，創新“容缺受理”機制——忘帶材料可先辦后補，提升效率。審批收件事項從1小時壓縮到20分鐘，非審批事項從45分鐘縮至15分鐘，真正實現“即來即審、即結即走”。生育待遇支付從超10天提速到5天內結清。

二、“一窗通辦”+“視頻辦”：異地、老人也能“輕松辦”

2025年，我市在江門率先推出縣級“視頻辦”服務，真人在線指導覆蓋32項高頻業務。線下設置“醫保大綜窗”：整合42項業務實現“一窗通辦”，進駐率達100%，消除群眾“多頭跑”問題。今年6月，社醫兩部門持續聯合實施“一號聯辦”機制，企業職工退休“一件事”辦理時限由2天縮短至2小時，已累計服務102人次；引入“開平小政AI數字人”導辦系統，知識庫動態更新醫保事項50項、熱點問題70條，智能解答準確率95%，實現“隨問隨答”。

三、“15分鐘服務圈”：特殊群體“家門口”享便捷服務

“15分鐘服務圈”已覆蓋全市242個村（社區），覆蓋率達98.8%。8項高頻事項下放基層，鄉鎮服務事項從12項擴至18項，村（社區）承接65%的辦件量，基層辦事時長縮短70%。該服務圈特別惠及農村留守老人、殘障人士等特殊群體，社區服務點配備無障礙設施和提供幫辦服務，讓行動不便群體在家門口即可辦理醫保業務，徹底終結“折返跑”難題。