高熱、咳嗽、流涕、渾身疼……
來勢洶洶的甲流，
放倒了很多人，
最近，
因發(fā)燒生病而請假的孩子變多了，
有醫(yī)院兒科周末接診量達平日4倍。
不少患者有家庭甲流接觸史，
很多家庭先是孩子在校感染，
然后家長出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)，
于是，
一個不留神，
可能就是全家都倒下！
家中出現(xiàn)流感患者怎么辦？
怎么樣才能避免全家中招？
有哪些治療重點？
廣東的流感患兒真的變多了嗎？3月29日，國家流感中心發(fā)布了最新一期《中國流感監(jiān)測周報》，截至3月26日的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當周南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，北方省份持續(xù)下降。南方省份流感樣病例百分比略高于上周，北方省份繼續(xù)下降。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前A(H1N1)pdm09（季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2)（季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。當周共報告683起流感樣病例暴發(fā)疫情。
3月29日，國家流感中心發(fā)布的最新一期《中國流感監(jiān)測周報》中顯示，南方省份哨點醫(yī)院報告的ILI%（流感樣病例百分比）為10.1%，高于前一周水平。
廣東省婦幼保健院兒童呼吸專科主任李增清介紹，從3月28日之后，來看門診的孩子明顯增多，比之前增加了30%至50%，“增多的部分基本都是流感癥狀的孩子”。
最近流感的流行，與防控政策改變后大家放松戴口罩、手衛(wèi)生要求有關(guān)，而廣東持續(xù)兩周多的陰雨、降溫天氣也是一種“催化劑”。
甲型流感屬于季節(jié)性流感的一種，其潛伏期多為1-3 天。得了甲流主要癥狀為：
發(fā)熱，部分可出現(xiàn)高熱，體溫達到39到40°C
伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀
一般患者在出現(xiàn)癥狀后，建議居家休息，保持房間通風。多飲水，飲食應(yīng)當易于消化和富有營養(yǎng)。盡量減少與他人接觸，以避免傳染。
治療重點是緩解發(fā)燒、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。
5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應(yīng)盡快就醫(yī)、盡早在醫(yī)生的指導下使用抗病毒藥物，抗生素和激素對流感病毒無效。
甲流為何如此“兇猛”，被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋可以自行服用嗎？該怎么吃？
奧司他韋是抗病毒藥物，主要用于成人、1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。其藥理機制是通過抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止被感染的細胞釋放病毒，降低機體中的病毒數(shù)量，從而降低致病性。
奧司他韋屬于嚴格的處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導下使用，不宜長期服用、自行服用。盲目用藥不僅無效，還可能引起藥物不良反應(yīng)。
世界衛(wèi)生組織指出，流感引發(fā)嚴重疾病、并發(fā)癥等高危人群包括孕婦、5歲以下兒童、65歲以上老年人、患有慢性疾病和處于免疫抑制狀態(tài)（如惡性腫瘤、化療期）的患者。這些人群在感染后，應(yīng)盡快服用抗病毒藥物。
國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2020年版）》中，對不同人群明確了用法用量：
服用奧司他韋療程為5天，腎功能不全者要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。兒童服用后，家長要關(guān)注服藥后反應(yīng)。《流行性感冒診療方案（2020 版）》中提出，對于重癥或有重癥流感高危因素的流感樣病例，發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療，可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間。
醫(yī)生提醒，不是得了流感就要吃奧司他韋。奧司他韋對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等無效，用藥前應(yīng)先到醫(yī)院明確是否對癥，沒必要囤藥。
此外，國家藥監(jiān)局批準的新藥瑪巴洛沙韋片最近也很火熱。同樣作為抗病毒藥物，其機制與奧司他韋基本一致，但12歲以上才可以使用。
“抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測”。深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優(yōu)勢在于速度快，十幾分鐘就能出結(jié)果。“一旦出現(xiàn)癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節(jié)，及時自測能避免交叉感染的風險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用”。
即使沒有抗原，大家可從以下方面“初篩”甲流。
1.看發(fā)熱情況。感染甲流后，一般發(fā)熱較為明顯，常常是高熱；而普通感冒一般是中低熱。
2.聽咳嗽。普通感冒是偶爾咳嗽，感染甲流后的咳嗽相對較重。
3.看呼吸道癥狀。普通感冒的癥狀多是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，但甲流感染的上呼吸道癥狀會比較“溫柔”一些。
4.有無全身癥狀。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、頭痛、身體乏力等全身癥狀；普通感冒全身癥狀不明顯。
5.看病程。無論普通感冒還是甲流都屬于自限性疾病，區(qū)別在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在發(fā)病3~5天后才能逐漸退熱，咳嗽、體力恢復需要1~2周。
6.有無并發(fā)癥。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，普通感冒很少引起上述情況。
流感病毒主要通過飛沫和接觸傳播，預(yù)防甲流感染需要注意以下幾點：
在公共場合戴好口罩，盡量與他人保持安全社交距離，日常注意手衛(wèi)生和咳嗽禮儀。
注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白質(zhì)的易消化食物。
人群對流感病毒普遍易感，接種疫苗目前依然是預(yù)防流感最有效的方式。建議流感高發(fā)季來臨之前2~4周接種。
尤其是嬰幼兒、在校學生、孕婦、慢性病患者、免疫功能缺陷者以及60歲以上老年人，應(yīng)優(yōu)先接種流感病毒疫苗。
保持環(huán)境衛(wèi)生，在室內(nèi)多開窗通風，對門把手、樓梯扶手等重點部位定期清潔與消毒。若出現(xiàn)呼吸道或腸道癥狀時，應(yīng)及時居家觀察治療。
面對甲流，
我們無須如臨大敵，
但也不應(yīng)掉以輕心！
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